Sopor i Koma

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Andrija Meštrović, dr. med.

Medicinski problemi koji utječu na vaš mozak često vas sprečavaju da budete u potpunosti budni i ne razmišljate jasno. Na vas može utjecati slabo ili jako, u rasponu od:

  • Malo ste manje oprezni nego inače

  • Zbunjeni ste i i ne možete razaznati stvari

  • Pospani ste i teški za razbuditi

  • Bez svijesti

Što je sopor?

Sopor je kada izgledate kao da spavate ili da ste jako pospani, kao da ste se onesvijestili. Malo se probudite ako ljudi viču na vas ili vas protresu ili štipaju. Ali nakon što to prestanu raditi ponovno zaspite.

Soporom se ne smatra ako ste samo umorni i pospani nakon što se predugo bili budni.

Što je koma?

Koma je kada ste bez svijesti i ne može vas se probuditi neovisno o tome koliko se drugi trude.

Što uzrokuje sopor ili komu?

Uzroci sopora i kome su vrlo slični i uključuju:

Problemi s cijelim tijelom kao što su

  • Otrovi, kao na primjer ugljikov monoksid

  • Alkohol ili droge poput opioida

  • Izrazito niska razina šećera u krvi ili izrazito visoka razina šećera u krvi

  • Zatajenje jetre

  • Zatajenja bubrega

Problemi s mozgom, kao što su

  • Ozljeda glave

  • Teška upala mozga kao na primjer meningitis

  • Napadaji

  • Moždani udar

  • Nedovoljan dotok krvi u mozak, kao što se događa u ljudi koji su imali srčani zastoj

Koji su simptomi sopora ili kome?

Glavni simptomi sopora su:

  • Izgledaju kao da spavaju i jako ih je teško razbuditi

  • Kada su budni, ne odgovaraju na pitanja ili odgovaraju besmisleno

  • Kada ih se ne stimulira ponovno zaspe

Kod kome su ljudi bez svijesti i:

  • Ne budite se s bilo kakvom stimulacijom

  • Ponekad imaju neobično disanje (na primjer: nepravilno ili prebrzo ili sporo)

  • Ponekad imaju nepravilnosti očiju, poput većih ili manjih zjenica, očiju koje se ne kreću ili oči koje se kreću na čudne načine

Kako liječnici mogu reći mogu procijeniti je li osoba u komi ili soporu?

Liječnici mogu pomoću pregleda ustanoviti je li osoba u komi ili u stuporu.

Da bi pronašli uzrok sopora ili kome, liječnici rade testove poput:

  • Krvnih nalaza

  • Nalaza urina

  • CT snimka ili MR glave

  • EEG (bezbolan test koji bilježi električne aktivnosti mozga)

Kako liječnici liječe sopor i komu?

Pacijent mora biti u bolnici, obično u jedinici intenzivne njege (JIL). Često im je potrebno:

  • Monitor krvnoga tlaka

  • Kisik ili cijev za disanje (tubus)

  • Intravenske tekućine i lijekovi

Liječnici će liječiti uzrok sopora ili kome. Tretmani mogu uključivati:

  • Protuotrovi za lijekove ili otrove

  • antibiotici za infekcije

  • Operacija mozga zbog nakupljanja krvi ili tekućine oko mozga

Pacijenti koji ostanu u komi trebaju podržavajuću njegu, poput:

  • Cijev za hranjenje vodom i hranom

  • Često okretanje tijela osobe kako bi se spriječilo natiske i krvne ugruške

  • Učestalo pomicanje pacijentovih ruku i nogu da bi se spriječilo skraćivanje mišića (kontrakture).

  • Cijev (kateter) u mjehuru za odvod mokraće

  • Kapi za oči koje sprječavaju isušivanje.

Ishod liječenja ovisi o uzroku kome. Neki simptomi prođu i osoba se oporavi u potpunosti. Drugi se ljudi probude, ali imaju oštećenja mozga i ne vraćaju se u normalu. Osobe s teškim oštećenjem mozga mogu ostati u komi. Nekoliko njih ulazi u vegetativno stanje.

Politika privatnosti