Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Antonia Jeličić Kadić, dr. med.
Nekrotizirajući enterokolitis (NEC)
"Nekroza" ili "nekrotizacija" znači smrt dijela ili cijelog tkiva u nekom organu. "Enterokolitis" je upala sluznice tankog i debelog crijeva.
Nekrotizirajući enterokolitis (NEC) je po život opasna bolest novorođenčadi u kojoj se dio sluznice crijeva upali i odumire.
-
NEC se češće razvija u nedonoščadi ili vrlo bolesne novorođenčadi
-
Vaša beba može imati natečen trbuh (distenziju), povraćati i imati krvavu stolicu
-
Liječnici liječe NEC tako da prestanu hraniti na usta, postavi se usisna sonda u želudac a hrana i antibiotici daju se venom (IV)
-
NEC je opasan po život, ali otprilike 3 od 4 bebe preživi
-
Nakon što prebole NEC, bebe mogu imati suženo crijevo i zahtijevati operaciju
Što uzrokuje NEC?
Točan uzrok NEC-a nije u potpunosti poznati ali uključuje:
Loš protok krvi može omogućiti normalnim bakterijama iz crijeva da napadnu sluznicu crijeva. Crijevna stijenka postaje otečena i upaljena.
Najveći faktor rizika je:
Drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od NEC-a su:
-
Prerano puknuće vodenjaka (preuranjena ruptura membrana) zbog kojega se u vašeg djeteta razvila infekcija
-
Novorođenče koje je premale tjelesne težine(maleno za gestacijsku dob)
-
Slabiji protok krvi ili niska razina kisika u krvi prije, za vrijeme ili nakon poroda(perinatalna asfiksija)
-
Prirođene srčane greške
Koji su simptomi NEC-a?
Bebe s NEC obično izgledaju vrlo bolesno. Oni također mogu:
Koje su komplikacije NEC-a?
NEC može napredovati i zahvatiti cijelu stijenku crijeva te uzrokovati:
Tekućina i bakterije iz crijeva prolaze kroz rupu u trbuh i uzrokuju ozbiljnu infekciju koja se zove peritonitis.
Nakon što se NEC izliječi, na određenim mjestima u crijevima vašeg djeteta može ostati ožiljak. Nakon nekoliko mjeseci, ožiljci mogu djelomično zatvoriti crijeva i otežati prolazak crijevnog sadržaja (crijevna opstrukcija).
Kako liječnici mogu znati ima li moje dijete NEC?
Liječnici mogu posumnjati na NEC na temelju simptoma vaše bebe. Dijagnoza se potvrdi:
Kako se NEC liječi?
Liječnici liječe NEC:
-
Prestankom hranjenja na usta kako bi se crijeva mogla odmoriti i zacijeliti
-
Tekućina i hrana daju se venom.
-
Postavi se usisnu sonda u bebin želudac kako bi se redovito eliminirali probavni sokovi te im se tako onemogućio kontakt s upaljenim dijelom crijeva.
-
Primjena antibiotika venom
-
Operacija ako se razvije perforacija
Ako se kasnije razviju komplikacije kao što su ožiljci i suženja crijeva potrebno je kirurškim putem ukloniti naveden dijelove.
Kako spriječiti razvoj NEC-a?
U sprečavanju NEC-a može biti korisno:
-
Hraniti nedonošče majčinim mlijekom umjesto mliječnim pripravkom
-
Izbjegavati visoko koncentrirane mliječne pripravke
-
Izbjegavati stanja koja dovode do niske razine kisika u krvi (ovo se nadzire u bolnici)