Oslabljena percepcija dubine
Percepcija dubine je sposobnost određivanja relativnog položaja objekata u prostoru. Pacijenti s oslabljenom dubokom percepcijom teško mogu razlikovati koji je od dva predmeta bliži.
Mrežnica je struktura osjetljiva na svjetlost u stražnjem dijelu oka. To je dvodimenzionalna površina poput filma u fotoaparatu i može proizvesti samo dvodimenzionalnu sliku. Mozak integrira dvodimenzionalne slike iz svakog oka kako bi stvorio osjećaj za tri dimenzije (stereopsija). Stereopsija omogućuje ljudima intuitivno uočavanje dubine. Poremećaji u kojima se oči ne podudaraju ispravno (kao što je strabizam) mogu ometati stereopsija.
Međutim, stereopsija je djelotvorna samo u blizini, kao što je na dohvat ruke. Ako su predmeti udaljeniji od 3 metra, naznake dubinske percepcije dobivene iz samo jednog oka (primjerice, prividne veličine objekata) daju više informacija o relativnom položaju nego stereopsiji. Dakle, osoba koja vidi samo s jednim okom imati će problema s lijevanjem u šalicu čaja, ali će imati manje problema parkirati automobil.
Bljesak i Halo efekti
Neki ljudi doživavaju bljeskanje (zvijezdane rafale) ili halo efekte(aureole) oko jakih svjetala, osobito kad se voze noću. Takvi simptomi su češći među starijim osobama i među ljudima koji su imali određene vrste refraktivne kirurgije ili koji imaju određene vrste katarakte. Bljeskanje i halo efekti (aureole) mogu se pojaviti i kod ljudi čije su zjenice proširene (na primjer, one kojima su date kapi za oči tijekom pregleda). Kada je zjenica u potpunosti proširena, svjetlost može proći kroz periferni dio leće oka, gdje je različito savijena od svjetlosti koja prolazi kroz središnje dijelove leće i stoga uzrokuje bljeskanje.
Pregled oka je učinjen. Ponekad se simptomi mogu ublažiti liječenjem uzroka (na primjer, katarakta). U suprotnom, ljudi bi trebali poduzeti mjere predostrožnosti, kao što su smanjenje vožnje noću ili nakon kapanja kapi za oči na pregledu i izbjegavanje izravnog gledanja u nadolazeća prednja svjetla tijekom vožnje.
Noćna sljepoća
Stariji ljudi često imaju poteškoća s gledanjem pri slabom osvjetljenju. To se ponekad naziva noćno sljepilo. Najčešće noćno sljepilo je rezultat katarakte, iako je noćno sljepilo značajka u određenim oblicima degeneracije mrežnice, kao što je retinitis pigmentosa. Kod nekih starijih ljudi zjenice se polako šire i potrebno im je više vremena da se prilagode slabom osvjetljenju. Pregled očiju trebao bi biti usmjeren na otkrivanje katarakte i trebao bi uključivati oftalmoskopiju. Uzrok se liječi. Poboljšanje rasvjete u kućanstvu, posebice u kuhinji i oko stepenica i drugih područja u kojima može doći do pada, može poboljšati sigurnost.
Svjetlucanje
Neki ljudi registriraju svijetle bljeskove svjetla, trepereća svjetla ili svijetle linije. Ova vizualna senzacija najčešće nastaje zbog pomicanja želatinozne tvari koja ispunjava očnu jabučicu (staklasto tijelo) ili rjeđe odvojena mrežnica ili migrena. Prije migrenske glavobolje, neki ljudi privremeno vide nazubljene, cik-cak, svijetle, svjetlucave linije. Bljesak svjetlosti može također biti posljedica udarca u stražnji dio glave ("viđenje zvijezda"), vjerojatno zbog stimulacije dijela mozga gdje se interpretira. Pregled očiju treba biti usredotočen na oftalmoskopiju. Liječi se odignuće mrežnice ili migrenska glavobolja. U suprotnom, liječenje može biti nepotrebno.
Sljepoća kolornog vida
Pacijenti koje imaju sljepoću kolornog vida(diskromatopsija) ne mogu percipirati određene boje, ili mogu percipirati određene boje različitim intenzitetom nego ljudi s normalnim kolornim vidom. Na primjer, u najčešćem obliku sljepoće kolornog vida (sljepoća crveno-zelene boje), ljudi su manje u stanju razlikovati tamnu ili pastelnu zelenu ili crvenu ili oboje. Često su promjene suptilne, a mnogi ljudi nisu svjesni da imaju sljepoću kolornog vida. Ljudi se često testiraju na sljepoću kolornog vida ako netko drugi u obitelji ima poremećaj ili ako liječnik posumnja na problem s živcem koji prenosi informacije iz mrežnice u mozak (optički živac). Sljepoća kolornog vida ne može se liječiti. Na semaforima, osobe sa sljepoćom crveno-zelene boje trebaju se voditi drugim znakovima osim boje svjetla.
Što uzrokuje sljepoću kolornog vida?
|
Sljepoća kolornog vida (diskromatopsija) utječe na to kako ljudi percipiraju određene boje. Obično je prisutan od rođenja i gotovo uvijek je X-vezani recesivni gen, što znači da su gotovo svi zahvaćeni pacijenti muškarci. Žene, koje obično nisu same zahvaćene, mogu prenijeti gen za sljepoću na svoju djecu.
Većina slučajeva sljepoće kolornog vida je posljedica relativnog nedostatka ili abnormalnosti jedne od vrsta retinalnih stanica osjetljivih na svjetlo (fotoreceptori). Sljepoća za crveno-zelene boje, najčešći oblik, je jedan od primjera. Međutim, sljepoća za plavo-žutu boju može biti uzrokovana bolesti vidnog živca i obično je posljedica stečene bolesti, a ne nasljedne bolesti. Sljepoća kolornog vida nastaje ponekad zbog problema s načinom na koji mozak interpretira boju (a ne problem s očima).
Osoba može biti testirana za sljepoću kolornog vida ako je poznato da član obitelji ima abnormalnost. Testiraju se pacijenti koji primjećuju da imaju poteškoća s podudaranjem boja. Pojedini pacijenti nisu svjesni tog problema dok se ne testiraju za posao ili im je potrebna dozvola (kao što je za pilotiranje aviona) koja zahtijeva od njih da razlikuju boje.
|
Osjetljivost na svjetla
Osjetljivost na jako svjetlo normalno se javlja tijekom iznimno sunčanih uvjeta ili prilikom izlaska iz tamnog okruženja na jaku sunčevu svjetlost. Takvu osjetljivost mogu uzrokovati i lijekovi koji se rabe za proširenje zjenica (midrijatici). Međutim, bol koja je posljedica jakog svjetla (fotofobija) može biti simptom migrenske glavobolje ili niz poremećaja oka, na primjer, onih koji uključuju upalu ili infekciju prednjeg dijela oka (uveitis), poremećaj rožnice (kao što je keratitis) ili ozljeda oka. To može biti i zbog meningitisa (što je također tipično popraćeno jakom glavoboljom i ukočenošću vrata).
Liječnici prvo pokušavaju razlikovati osjetljivost na svjetlo od fotofobije. Uzrok osjetljivosti na svjetlo ili fotofobije obično se može odrediti simptomima osobe i pregledom oka. Pregled procjepnom svjetiljkom posebno je koristan za otkrivanje poremećaja koji uzrokuju fotofobiju. Osjetljivost na svjetlo i fotofobija mogu se minimizirati štiteći oči od svjetla (na primjer, nošenjem sunčanih naočala). Kada je fotofobija rezultat upale oka, kapi za oči (midrijatik) mogu pomoći u ublažavanju boli
Svrbež očiju
Svrbež može biti posljedica alergije i obično ga prati suzenje očiju. Upala vjeđa (blefaritis) i suhe oči također mogu uzrokovati svrbež. Mnogo rjeđe, svrbež može biti posljedica infekcije ili zaraze ušima ili drugim parazitima. Abnormalnosti koje uzrokuju svrbež obično se mogu dijagnosticirati procjepnom svjetiljkom. Dok se uzrok svrbeži ne otkloni, primjena hladnog obloga može pružiti olakšanje.
Suhe oči
Osjećaj suhoće očiju može biti uzrokovan raznim uvjetima, uključujući neadekvatnu proizvodnju suza, ubrzano isparavanje suze ili, rjeđe, refraktivnu kirurgiju,vitamin A nedostatak (rijetko u razvijenim zemljama), ili Sjögrenov sindrom. Suhe oči mogu biti posljedica starenja.
Proizvodnja suza može se mjeriti, osobito ako se sumnja na Sjögrenov sindrom. Liječnici također mogu pokušati odrediti prebrzo isparavanje suza. Oni stavljaju malu količinu žute boje (fluorescein) u otvoreno oko i mjere koliko je potrebno da suze ispare. Tijekom dana suhe oči se mogu ublažiti uporabom kapi za oči koje zamjenjuju suze (umjetne suze). Noću, mast se može koristiti prije spavanja kako bi se smanjila suhoća ujutro.