Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Sara Hoteit dr. med.
Torsades de pointes ventrikulska tahikardija je posebna vrsta ventrikulske tahikardije koja se javlja kod ljudi sa određenim poremećajem električne aktivnosti srca zvanog sindrom dugog QT intervala.
(Vidi također Pregled aritmija i Ventrikulska tahikardija.)
Neki ljudi se rode sa sindromom dugog QT intervala dok je kod drugih poremećaj uzrokovan niskom razinom kalija u serumu, vrlo sporim srčanim ritmom ili određenim lijekom. Često, antiaritmici uzrokuju sindrom dugog QT intervala, ali također ga mogu uzrokovati i određeni antidepresivi, antivirusni i antifungalni lijekovi.
Osobe sa sindromom dugog QT intervala mogu razviti Torsades de pointes ventrikulsku tahikardiju, a ponekad i ventrikulsku fibrilaciju. Ponekad, fizička aktivnost provocira pojavu simptoma (vidi Nagla srčana smrt u sportaša).
Simptomi
Osobe sa sindromom dugog QT intervala mogu imati palpitacije ako se razvije ventrikulska tahikardija. Mogu također osjećati ošamućenost ili izgubiti svijest. Ventrikulska fibrilacija uzrokuje zastoj srca i naglo urušavanje.
Dijagnoza
Elektrokardiografija (EKG) se koristi za otkrivanje sindroma dugog QT intervala.
Budući da su neki oblici sindroma dugog QT intervala nasljedni, osobe koje imaju pozitivnu obiteljsku anamnezu ili srodnike koji su umrli od nagle srčane smrti mogu se testirati na sindrom dugog QT-a.
Liječenje
Defibrilacija je potrebna ako se razvije ventrikulska fibrilacija. Ponekad se također daje magnezijev sulfat.
Ako lijek uzrokuje aritmiju, on se ukida.
Osobe bi trebale ograničiti svoju tjelesnu aktivnost kako bi spriječili ponavljanje epizoda aritmije. Može biti potrebno uvesti beta blokatore (vidi tablicu Neki od lijekova koji se koriste u liječenju aritmije) ili ugraditi umjetni elektrostimulator ili kardioverter defibrilator.