Suhi keratokonjunktivitis je suhoća konjunktive (membrane koja je na vjeđama i i prekriva bijeli dio oka) i rožnica (proziran sloj ispred šarenice i zjenice).
-
Može doći do premalog stvaranja suza ili prebrzog isparavanje suza.
-
Oči postaju nadražene i osjetljive na svjetlost i obično peku i svrbe.
-
Proizvodnja suza može se mjeriti stavljanjem trake papira na rub vjeđe.
-
Umjetne suze i čepići za punktum olakšavaju simptome.
(Vidi također Uvod u poremećaje rožnice.)
Uzroci
Suhe oči mogu biti posljedica neadekvatne proizvodnje suze (suhe oči s nedostatkom suze). Kod ove vrste suhih očiju, suzna žlijezda (suzna žlijezda) ne proizvodi dovoljno suza kako bi cijela spojnica i rožnica bile prekrivene potpunim slojem suza. To je najčešći tip među ženama u postmenopauzi. Suhe oči su uobičajene kod Sjögrenovog sindroma. Rijetko, vodene suhe oči s nedostatkom suza mogu biti simptom bolesti poput reumatoidnog artritisa ili sustavnog eritemskog lupusa (lupus).
Suhe oči mogu biti i zbog abnormalnosti sastava suze koja rezultira brzim isparavanjem suza (evaporativne suhe oči). Iako suzna žlijezda stvara dovoljnu količinu suza, brzina isparavanja je tako brza da se cijela površina oka ne može držati pokrivena potpunim slojem suza tijekom određenih aktivnosti ili u određenim okruženjima.
Suhoća također može biti posljedica djelomičnog otvaranja očiju noću (noćni lagoftalmos) ili zbog nedovoljne brzine treptanja (kao što se može dogoditi kod Parkinsonove bolesti).
simptomi
Simptomi suhih očiju uključuju iritaciju, peckanje, svrab, osjećaj povlačenja, pritisak iza oka i osjećaj pijeska ili osjećaj kao da je nešto u oku (osjećaj stranog tijela). Oštećenje površine oka povećava nelagodu i osjetljivost na jaku svjetlost. Simptomi se pogoršavaju
-
Aktivnosti u kojima se smanjuje brzina treptanja, posebno one koje uključuju dugotrajnu upotrebu očiju, kao što su čitanje, rad na računalu, vožnja ili gledanje televizije
-
Vjetrovita, prašnjava ili zadimljena područja i suha okruženja, kao u zrakoplovima ili u trgovačkim centrima; područja s niskom vlagom; i područja u kojima se koriste klima uređaji (posebno u automobilu), ventilatori ili grijači
-
Upotreba određenih lijekova, uključujući izotretinoin i neka sredstva za smirenje, diuretike, antihipertenzive, oralne kontraceptive i antihistaminike i druge lijekove antiholinergični učinci
Simptomi se smanjuju tijekom hladnog, kišnog ili maglovitog vremena i na vlažnim mjestima, kao što je tuš.
Čak i kod najtežih suhih očiju, rijetko se gubi vid. Međutim, ljudi ponekad osjećaju da je njihov zamagljen vid ili iritacija očiju tako ozbiljan, čest i dugotrajan da je teško normalno funkcionirati. Kod nekih osoba s teškom suhoćom, površina rožnice može se zgusnuti ili se mogu razviti ulkusi (čirevi) i ožiljci. Povremeno krvne žile mogu rasti preko rožnice. Ožiljci i rast krvnih žila mogu narušiti vid.
Dijagnoza
Liječnici dijagnosticiraju suhe oči po simptomima i izgledu očiju i prema testovima.
Liječnici pregledavaju oči s procjepnom svjetiljkom (instrument koji liječniku omogućuje pregled oka pod velikim povećanjem) kako bi se utvrdilo je li oko oštećeno. Tijekom pregleda, liječnik može primijeniti kapi za oči koje sadrže žuto-zelenu boju zvanu fluorescein. Fluorescein privremeno oboji oštećena područja rožnice, tako da je moguće vidjeti oštećena područja koja inače nisu vidljiva.
Schirmerov test - u kojem se traka filter papira nalazi na rubu kapka - koristi se za mjerenje količine suza proizvedenih tijekom 5-minutnog testa.
Oni također mogu izmjeriti koliko je potrebno da oko postane suho kada osoba gleda (naziva se vrijeme raspada suznog filma).
Liječenje
Umjetne suze koje se primjenjuju svakih nekoliko sati općenito mogu kontrolirati problem. Umjetne suze su kapi za oči pripremljene sa supstancama koje simuliraju stvarne suze i pomažu održati oči obložene vlagom. Podmazujuće masti koje se primjenjuju prije spavanja traju dulje od umjetnih suza i pomažu u sprečavanju isušivanja ujutro. Takve se masti obično ne koriste tijekom dana jer mogu zamutiti vid.
Kapi za oči koje sadrže ciklosporin mogu smanjiti upalu povezanu sa suhoćom. Te kapljice peckaju i uzimaju se mjesecima prije nego što se primijeti učinak. Upala se može značajno smanjiti, iako kapi djeluju samo u dio ljudi. Izbjegavanje suhog, propuhanog okoliša i dima te korištenje ovlaživača također može pomoći.
Oftalmolog (liječnik koji se specijalizirao za procjenu i liječenje, kirurški i nekirurški poremećaj oka) može obaviti manju proceduru u uredu kako bi pomogao ljudima sa suhim očima. Tijekom postupka, oftalmolog stavlja čepiće u punctum (male otvore na unutarnjim kutovima kapaka blizu nosa) kako bi spriječio otjecanje suza iz oka tako da blokira protok suza s površine oka, kroz suzni kanal, i u nos. Na taj način više suza je dostupno za duže zadržavanje na očima. Kod ljudi s izrazito suhim očima, vjeđe se mogu djelomično ušiti kako bi se smanjilo isparavanje suza.
Ako osoba ima blefaritis, tretira se mjerama kao što su tople obloge, masažni i grijaći uređaji, piling vjeđa, a ponekad i oralni antibiotici.