Numularni dermatitis je perzistentan osip i upala praćena osjećajem svrbeža, karakteriziran promjenama kože u obliku kovanica, prekriven ljuskama.
(Također vidi Pregled dermatitisa.)
Uzrok numularnog dermatitisa nije poznat. Često se razvija kod ljudi koji imaju peludnu groznicu ili astmu. Ponekad se čini da određene bakterije koje nastanjuju kožu (bakterijska kolonizacija) uzrokuju numularni dermatitis. Alergijska reakcija na tvar s kojom je osoba došla u kontakt također je mogući uzrok. Ponekad se mrlje pojavljuju na dijelu tijela na kojemu nije započela infekcija ili reakcija.
Numularni dermatitis obično zahvaća ljude srednje i starije životne dobi.
Simptomi
Simptomi numularnog dermatitisa
Okrugle promjene započinju kao crvene, ljuskave mrlje praćene svrbežom, koje su oblikovane poput novčića. Osip se može proširiti. Često su promjene očitije na stražnjem dijelu ruku ili nogu i na stražnjici, ali također se pojavljuju i na trupu.
Manifestacije numularnog dermatitisaNumularni dermatitis
Ova fotografija prikazuje okrugle, crvene i ljuskave promjene na koži kod numularnog dermatitisa.
MION/PHANIE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Numularni dermatitis (podlaktica)
Ova slika prikazuje crvene, uzdignute promjene na koži oblika kovanice kod numularnog dermatitisa.
Fotografija ustupljena ljubaznošću Karen McKoy, MD.
Numularni dermatitis (ruka)
Ova slika prikazuje okrugle, crvene, ljuskave mrlje oblika kovanice kod numularnog dermatitisa.
Fotografija ustupljena ljubaznošću Karen McKoy, MD.
Dijagnoza
Dijagnoza numularnog dermatitisa
Liječnici temelje dijagnozu numularnog dermatitisa na karakterističnom izgledu osipa. Mogu uzeti uzorke kože i poslati ih u laboratorij (biopsija).
U ljudi nemaju atopiju (kombinacija atopijskog dermatitisa, peludne groznice i astme) ponekad se učini epikutano testiranje. U epikutanom testiranju mali flasteri koji sadrže standardne kontaktne alergene stavljaju se na kožu gornjeg dijela leđa i ostavljaju se 48 sati kako bi se vidjelo razvija li se osip ispod nekog od njih. Nakon 48 sati uklanjaju se, a liječnik procjenjuje kožu ispod njih. Koža se ponovno procjenjuje dan ili dva kasnije.
Liječenje
Liječenje numularnog dermatitisa
Liječenje numulularnog dermatitisa je slično kao kod atopijskog dermatitisa i uključuje savjetovanje o općoj njezi kože, lijekovima protiv svrbeža, kortikosteroidima i ponekad fototerapiji.
Nekim pacijentima mogu se davati injekcije dupilumaba, kreme koje sadrže takrolimus ili pimekrolimus, krisaborol mast ili kombinacija.
Rijetko su potrebni imunosupresivni lijekovi koji se uzimaju na usta.