Prijelom rebra je napuklina ili prijelom kostiju koje okružuju prsište.
-
Prijelomi rebara uzrokuju jaku bol, osobito kada osoba duboko diše.
-
Obično se radi rendgenski snimak prsnog koša.
-
Ljudima se daju sredstva za ublažavanje boli i od njih se zatraži da kašlju ili duboko dišu otprilike jednom na sat kako bi se spriječili problemi s plućima.
(Vidi također Uvod u ozljede prsnog koša.)
Prijelomi rebara obično su posljedica jake tupe sile, kao što je pad s visine, sudar motornog vozila ili udar s palicom za bejzbol. Međutim, ponekad u starijih ljudi koji imaju osteoporozu, potrebna je samo lagana sila (kao što se događa kod manjeg pada).
Sam prijelom je rijetko ozbiljan, premda sila koja ga je uzrokovala povremeno uzrokuje i druge probleme, kao što su natučena pluća (plućna kontuzija) ili kolabirana pluća (pneumotoraks). Ozljeda koja je dovela do prijeloma donjih rebara ponekad također može ozlijediti jetru ( vidi: Ozljeda jetre) ili slezenu ( vidi: Ozljeda slezene). Što je više rebara slomljeno, veća je vjerojatnost oštećenja pluća ili drugih organa.
Nestabilno prsište može nastati ako je nekoliko susjednih rebara slomljeno na više mjesta. Kod nestabilnog prsišta, dio se prsne stijenke izdvoji od ostalog dijela i pomiče u suprotnom smjeru od ostatka prsne stijenke kad osoba diše. Disanje postaje otežano i zamorno. Obično, udarac dovoljno jak da uzrokuje nestabilno prsište također nagnječi pluća ispod ozlijeđenog područja ( vidi: Kontuzija pluća).
Simptomi
Prijelomi rebara uzrokuju jaku bol, osobito kada ljudi duboko dišu. Bol traje tjednima.
Zbog boli ljudi mogu plitko disati, povećavajući rizik od komplikacija, kao što je kolaps dijelova pluća (atelektaza) i upala pluća. Veća je vjerojatnost nastanka komplikacija u
Budući da je u starijih ljudi vjerojatniji razvoj ovih komplikacija, oni također imaju veći rizik od smrti uslijed prijeloma rebara nego mlađi ljudi.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na prijelom rebara kada je jedno ili više rebara vrlo osjetljivo na jednom mjestu. Ponekad liječnici mogu osjetiti slomljena rebra kada nježno pritisnu ozlijeđeno područje. Liječnici ne moraju uvijek potvrđivati prijelome rebara rendgenskim snimanjem jer prisutnost prijeloma rebara ne mijenja način liječenja ozljede prsnog koša. Ipak, liječnici obično naprave rendgenski snimak prsnog koša kako bi otkrili ozbiljne probleme koji mogu pratiti prijelome rebara, kao što su nagnječena ili kolabirana pluća. Ne moraju svi prijelomi rebara biti vidljivi na rendgenskom snimku prsnog koša.
Liječenje
-
Lijekovi protiv bolova
-
Kašalj i duboko disanje
Bez obzira na to jesu li utvrđeni prijelomi rebara, ljudima se daju sredstva protiv bolova (analgetici). Oni koji imaju jake bolove obično dobivaju opioidna sredstva za ublažavanje boli kao što su oksikodon ili hidrokodon. Ponekad se hospitalizirani ljudi koji imaju jake bolove liječe otupljenjem / umrtvljenjem živca do zahvaćenih rebara ili ubrizgavanjem lijekova oko leđne moždine (epiduralna analgezija).
Osobe s prijelomom rebara trebaju kašljati ili duboko disati otprilike jednom na sat dok su budne kako bi se zračne vrećice u plućima (alveole) otvorile i spriječila upala pluća.
Osobe s nekoliko prijeloma rebara možda će se trebati liječiti u bolnici.
Osobe s nestabilnim prsištem često trebaju pomoć pri disanju s respiratorom dok im ozljede ne zacijele. Neke osobe s nestabilnim prsištem mogu trebati operativni zahvat kako bi se smanjio rizik od komplikacija, uključujući upalu pluća, dugotrajan boravak u bolnici i smrt.