Akutni hepatitis A je upala jetre koja je uzrokovana virusom hepatitisa A i traje manje od 6 mjeseci.
-
Hepatitis A se obično širi kada ljudi na usta unesu nešto kontaminirano stolicom zaražene osobe.
-
Hepatitis A uzrokuje tipične simptome virusnog hepatitisa (uključujući gubitak apetita, opći osjećaj bolesti i žuticu) kod starije djece i odraslih, ali može uzrokovati nikakve simptome kod male djece.
-
Liječnici dijagnosticiraju hepatitis A na temelju ispitivanja krvi.
-
Cijepljenje protiv hepatitisa A preporučuje se djeci i odraslim osobama koje bi mogle biti izložene infekciji ili razviti teške komplikacije infekcije.
-
Ne postoji specifičan tretman za hepatitis A, ali se većina ljudi potpuno oporavi.
(Vidi također Hepatitis i Akutni virusni hepatitis.)
Hepatitis A je najčešći uzrok akutnog virusnog hepatitisa. Osobito je česta među djecom i mladima. Hepatitis A ne postaje kroničan. To jest, infekcija ne traje dulje od 6 mjeseci. Kada su ljudi izloženi virusu hepatitisa A, njihov imunološki sustav proizvodi antitijela koja štite ljude od ponovnog dobivanja hepatitisa A (imuni su na virus).
U Sjedinjenim Državama u 2016. godini prijavljeno je 2.000 slučajeva hepatitisa A, a procjenjivalo se 4.000 slučajeva hepatitisa A (mnogi slučajevi nisu prepoznati ili nisu prijavljeni). Broj slučajeva je značajno smanjen otkad je izumljeno cjepivo za hepatitis A u 1995. godini. Diljem svijeta zabilježi se oko 1,5 milijuna slučajeva hepatitisa A.
U nekim zemljama više od 75% odraslih je izloženo virusu hepatitisa A.
Prijenos hepatitisa A
feko-oralni put prijenosa Širenje se obično događa zbog loše higijene, primjerice kada zaražena osoba priprema hranu neopranim rukama. Školjke koje se uzimaju iz voda gdje su kanalizacijski sustavi kontaminirani, mogu uzrokovati infekciju kada se jedu sirovi.
Hepatitis A se ponekad širi u dnevnim centrima, gdje skrbnici i djeca mogu doći u kontakt sa zaraženom stolicom u pelenama.
Ljudi mogu širiti virus prije nego što razviju simptome - prije nego znaju da su zaraženi.
Epidemije, koje su obično povezane s onečišćenjem vode od stolice, česte su, osobito u zemljama u razvoju.
Hepatitis A ne postaje kroničan. Nakon 24 sata liječenja antibioticima, ljudi više ne mogu širiti virus.
Simptomi
Većina starije djece i odraslih s hepatitisom A imaju tipične simptome akutnog hepatitisa. Ti simptomi uključuju
Oko 70% djece mlađe od 6 godina nema simptome, a oni koji imaju simptome rijetko imaju žuticu.
Simptomi kolestaze (smanjenje ili zaustavljanje protoka žuči) - kao što je blijeda stolica i svrbež - se mogu razviti.
Simptomi obično nestaju nakon otprilike 2 mjeseca, ali se mogu nastaviti ili ponoviti do 6 mjeseci.
Hepatitis A ne uzrokuje ozbiljne ožiljke na jetri (ciroza). Hepatitis A je rijetko teškog i munjevitog oblika(fulminantni). Takvi slučajevi su rjeđi nego kod hepatitisa B.
Oporavak od akutnog hepatitisa A je obično potpun.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na hepatitis na temelju tipičnih simptoma, kao što je žutica.
Testiranje na hepatitis A obično započinje testovima krvi kako bi se odredilo koliko dobro funkcionira jetra i je li oštećena (testovi funkcije jetre). Testovi funkcije jetre uključuju mjerenje razine jetrenih enzima i drugih tvari koje proizvodi jetra.
Ako testovi otkriju abnormalnosti jetre, obično se rade drugi krvni testovi kako bi se provjerilo ima li infekcije virusom hepatitisa. Ove krvne pretrage mogu identificirati viruse, antitijela stvorena da bi se borila protiv virusa i ponekad genetski materijal (RNK ili DNK virusa).
Prevencija
Dobra higijena pri rukovanju hranom može spriječiti širenje hepatitisa A. Nakon pranja u kupaonici, nakon zamjene pelene i prije rukovanja hranom, ljudi bi trebali prati ruke sapunom i vodom.
Izbjegavanje kontaminiranih zaliha vode također je važno. Ljudi moraju biti posebno oprezni kada putuju u područja u kojima sanitarne usluge mogu biti neadekvatne.
Cijepljenje protiv hepatitisa Aje preporučeno za svu djecu (vidi Cijepljenje dojenčadi i djece). Također se preporučuje za odrasle osobe s visokim rizikom izloženosti infekciji:
-
Putnici u dijelove svijeta gdje je hepatitis A široko rasprostranjen
-
Ljudi koji rade u dijagnostičkim ili istraživačkim laboratorijima koji se bave virusom hepatitisa A
-
Osobe s kroničnim poremećajima jetre ili poremećajima krvarenja
-
Muškarci koji imaju seks s muškarcima
-
Osobe koje koriste nedopuštene droge (koji su često zaraženi zbog drugih razloga, ne zbog same droge)
-
Ljudi koji nemaju stabilno stanovanje ili su beskućnici
Osobe s kroničnim poremećajima jetre (uključujući kronični hepatitis C) treba cijepiti protiv hepatitisa A jer mogu imati povećani rizik od razvoja fulminantnog hepatitisa i zatajenja jetre zbog virusa hepatitisa A.
Prevencija nakon izlaganja hepatitisu A
Preventivne mjere preporučuju se članovima obitelji i bliskim kontaktima osoba s hepatitisom A jer su bile izložene infekciji (nazvanoj postekspozicijska profilaksa).
Ako su osobe koje nisu prethodno cijepljenje izložene hepatitisu A, dobivaju jednu od sljedećih:
-
Zdravi ljudi u dobi od 1 do 40 godina: Jedna doza cjepiva protiv hepatitisa A
-
Ljudi koji su stariji od 40 godina ili koji imaju oslabljen imunološki sustav ili kroničnu bolest jetre: Standardni imunoglobulin
Standardni imunoglobulin je preparat koji sadrži antitijela dobivena iz krvi ljudi s normalnim imunološkim sustavom. Ovaj tretman sprječava ili smanjuje težinu kliničke slike.
Liječenje
Nema specifičnog liječenja za hepatitis A.
Osobe s hepatitisom A ne smiju piti alkohol jer to može dodatno oštetiti jetru. Nema potrebe izbjegavati određene namirnice ili ograničavati aktivnost.
Ako dođe do svrbeža, kolestiramin, koji se uzima usta, često je učinkovit.
Većina ljudi se sigurno može vratiti na posao nakon što žutica nestane.
Više informacija