Akutni hepatitis C

Autor: Sonal Kumar, MD, MPH
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Filip Blažić, dr. med.

Akutni hepatitis C je upala jetre koja je uzrokovana virusom hepatitisa C i koja traje od nekoliko tjedana do 6 mjeseci.

  • Hepatitis C se širi kontaktom s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama zaraženih ljudi, kao što se događa kada ljudi dijele nesterilizirane igle za ubrizgavanje nedopuštenih droga.

  • Akutni hepatitis C često ne uzrokuje simptome

  • Liječnici dijagnosticiraju akutni hepatitis C na temelju ispitivanja krvi.

  • Nije dostupno cjepivo.

  • Često se ne preporučuje poseban tretman za akutni hepatitis C.

(Vidi također Hepatitisi, Akutni virusni hepatitis, i Kronični hepatitis C.)

U Sjedinjenim Američkim Državama, 2016. je prijavljeno 3000 slučajeva akutnog hepatitisa C. Međutim, budući da mnogi slučajevi nisu priznati ili nisu prijavljeni, stvarni broj novih infekcija procjenjuje se na oko 41000 za 2016. godinu.

Zbog nepoznatih razloga, oko petina bolesnika s alkoholnom bolešću jetre ima hepatitis C. Kod tih ljudi, alkohol i hepatitis C zajedno uzrokuju upalu i ožiljkavanje jetre (ciroza).

Prijenos hepatitisa C

Hepatitis C se obično širi kontaktom s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se najčešće prenosi među ljudima koji dijele nesterilizirane igle za ubrizgavanje nedopuštenih droga. Infekcija se također može prenijeti preko nesteriliziranih igala koje se koriste za tetoviranje i pirsing.

Prenošenje putem transfuzija krvi ili transplantacije organa je moguće, ali je iznimno rijetko. Takav prijenos je bio uobičajen u SAD-u do 1992. godine, kada je započelo rašireno ispitivanje opskrbe krvlju za virus hepatitisa C.

Prijenos putem seksualnog kontakta je neuobičajen, kao i prijenos od zaražene trudnice na dijete.

Ponekad nije moguće odrediti gdje i kako je netko zaražen virusom.

Simptomi

Isprva je akutni hepatitis C obično blag i često ne uzrokuje nikakve simptome. Većina ljudi inficiranih virusom nije svjesna da je zaražena.

Neki ljudi s akutnim hepatitisom C imaju tipične simptome virusnog hepatitisa. Ti simptomi uključuju

  • Gubitak apetita

  • Osjećaj opće slabosti

  • Groznica

  • Mučnina i povračanje

  • Žutica

Akutni hepatitis C rijetko bude burne, nagle naravi (fulminantni).

Hepatitis C postaje kroničan u oko 75% ljudi. Kronična infekcija je obično blaga. Međutim, tijekom vremena oko 30% ljudi s kroničnim hepatitisom C razvije cirozu. Rak jetre može se razviti, ali obično tek nakon razvoja ciroze.

Dijagnoza

  • Krvne pretrage

Doktori sumnjaju na akutni hepatitis C kada

  • Ljudi imaju simptome akutnog hepatitisa.

  • Krvni testovi (testovi funkcije jetre) otkrivaju upalu jetre (hepatitis).

  • Ljudi imaju čimbenike rizika za dobivanje hepatitisa C.

Testiranje obično počinje krvnim pretragama kako bi se odredilo koliko dobro funkcionira jetra i je li oštećena (testovi funkcije jetre). Testovi funkcije jetre uključuju mjerenje razine jetrenih enzima i drugih tvari koje proizvodi jetra.

Ako testovi otkriju abnormalnosti jetre, rade se i drugi testovi krvi kako bi se provjerilo je li posrijedi zaraza virusom hepatitisa. Krvne pretrage mogu identificirati dijelove virusa (antigene), specifična protutijela stvorena da bi se borila protiv virusa, a ponekad i genetski materijal (DNK ili RNK) virusa.

Krvni testovi se provode radi traženja drugih uzroka hepatitisa.

Prisutnost antitijela na hepatitis C sugerira da su ljudi zaraženi hepatitisom C u nekom trenutku svog života, ali nisu nužno i dalje zarazni. Ako se pronađu protutijela za hepatitis C, provodi se testiranje na prisutnost genoma virusa da bi se utvrdilo je li on i dalje prisutan i je infekcija razriješena. Postojanje protutijela na hepatitis C ne štiti ljude od hepatitisa C. (Suprotno tome, postojanje antitijela na hepatitis A i hepatitis B štiti od buduće infekcije tim virusima).

Prevencija

Treba izbjegavati visokorizično ponašanje, kao što je dijeljenje igala za ubrizgavanje droge.

Svi darivatelji krvi testiraju se na hepatitis C kako bi se spriječilo širenje virusa hepatitisa C transfuzijama. Izgledi za prenošenje hepatitisa transfuzijom krvi su u današnje doba rijetki, ali u slučaju neopreznosti su mogući.

Trenutno nije dostupno cjepivo za hepatitis C.

Liječenje

  • Opće mjere

Akutni hepatitis C se rutinski ne liječi antivirusnim lijekovima jer infekcija prolazi sama od sebe u oko četvrtine pacijenata.

Isti lijekovi koji se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa C mogu smanjiti izglede da se akutni hepatitis C razvije u kronični hepatitis C. Međutim, takvo liječenje nije dobro istraženo i skupo je. Tako liječnici obično čekaju 6 mjeseci da vide hoće li hepatitis proći sam od sebe. Ako se to ne dogodi, razmatra se liječenje.

Osobe s hepatitisom C ne smiju piti alkohol jer to može dodatno oštetiti jetru. Nema potrebe izbjegavati određene namirnice ili ograničavati aktivnost.

Većina ljudi se sigurno može vratiti na posao nakon što žutica nestane.

Više informacija

  • Centers for Disease Control and Prevention: Hepatitis C