Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.
Respiratorni bronhiolitis u sklopu intersticijske bolesti pluća i deskvamacijska intersticijska upala pluća rijetka su stanja koja uzrokuju kroničnu upalu pluća i javljaju se uglavnom kod sadašnjih ili bivših pušača.
(Vidi također Pregled idiopatskih intersticijskih upala pluća.)
Respiratorni bronhiolitis u sklopu intersticijske bolesti pluća i deskvamacijske intersticijske upale pluća su vrste idiopatske intersticijske upale pluća. Imaju mnogo sličnosti, pa neki stručnjaci misle da bi mogli biti dio iste bolesti. Međutim, deskvamacijska intersticijska upala pluća često je teža. Obje bolesti prvenstveno pogađaju pušače u 30-im i 40-im godinama. Muškarci su pogođeni češće od žena (omjer gotovo 2:1).
Kod nekih bolesnika razvija se kašalj. Većina ljudi ima zaduhu, čak i pri minimalnom naporu.
Dijagnoza
Kod osoba s bilo kojom od navedenih bolesti, rendgen prsnog koša pokazuje promjene koje su manje ozbiljne nego kod idiopatske plućne fibroze, a u 20% slučajeva ne pokazuje nikakve promjene. Kompjutorizirana tomografija (CT) prsnog koša također pokazuje promjene na plućima. Testovi za ispitivanje plućne funkcije pokazuju smanjenje količine zraka koja se nalazi u plućima. Količina (koncentracija) kisika u uzorku krvi je niska.
Za potvrdu dijagnoze često je potrebna biopsija pluća.
Liječenje
Premda liječnici ne mogu uvijek predvidjeti kako će bolest s vremenom napredovati, prognoza je dobra za obje bolesti ako ljudi prestanu pušiti.
Prestanak pušenja je ujedno i ključna terapija. Neki liječnici daju kortikosteroide ili citotoksične lijekove (npr. azatioprin ili ciklofosfamid) jer mogu biti učinkoviti kod drugih intersticijskih bolesti pluća, dok učinkovitost kod ovih bolesti nije poznata.