Putnički proljev karakterizira proljev, mučnina i povraćanje koje se obično javljaju kod putnika u područja svijeta s lošim pročišćavanjem vode.
-
Putnički proljev može biti uzrokovan bakterijama, parazitima ili virusima.
-
Organizmi koji uzrokuju poremećaj obično se prenose hranom ili vodom, posebno u zemljama u razvoju gdje je opskrba vodom nedovoljno dobro pročišćena.
-
Mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu i proljev mogu se pojaviti neovisno o teškoći infekcije.
-
Dijagnoza se obično temelji na procjeni liječnika, ali ponekad se stolica testira na mikroorganizme.
-
Preventivne mjere uključuju pijenje samo gaziranih pića u bocama, izbjegavanje nekuhanog povrća ili voća, izbjegavanje kockica leda i korištenje flaširane vode za četkanje zubi.
-
Liječenje uključuje pijenje puno sigurnih tekućina, a ponekad uzimanje lijekova protiv upale ili antibiotika.
(Vidi također Gastroenteritis.)
Putnički proljev javlja se kada su ljudi izloženi bakterijama ili, rjeđe, virusima ili parazitima na koje su imali malo izlaganja tijekom života i time nemaju imunitet na iste. Organizmi se obično prenose putem hrane ili vode (uključujući vodu koja se koristi za pranje hrane). Putnički proljev javlja se uglavnom u zemljama u razvoju gdje je opskrba vodom neadekvatno tretirana. Bakterija Escherichia coli (E. coli) je organizam koji najčešće uzrokuje proljev putnika, osobito one vrste E. coli koje proizvode određene toksine i neki virusi poput norovirusa, što je poseban problem na nekim brodovima i kruzerima.
Putnici koji izbjegavaju pijenje lokalne vode mogu se još uvijek zaraziti četkanjem zubi s nepropisno ispranom četkicom za zube, pijenjem boca pića s ledom načinjenim od lokalne vode ili konzumiranjem hrane koja se nepropisno rukuje ili pere lokalnom vodom.
Simptomi
Sljedeći simptomi putničkog proljeva mogu se pojaviti u bilo kojoj kombinaciji i sa bilo kojim stupnjem težine:
-
Mučnina
-
povraćanje
-
Crijevna tutnjava
-
Trbušni grčevi
-
Proljev
-
Groznica
Ovi simptomi počinju 12 do 72 sata nakon uzimanja kontaminirane hrane ili vode. Povraćanje, glavobolja i bolovi u mišićima osobito su česti kod infekcija uzrokovanih norovirusom. Većina slučajeva je blaga i nestaje bez liječenja u roku od 3 do 5 dana.
Dijagnoza
-
Liječnička procjena
-
Rijetko testovi stolice
Dijagnostički testovi su rijetko potrebni, ali ponekad se uzorci stolice testiraju na bakterije, viruse ili parazite.
Prevencija
Putnici bi trebali jesti samo u restoranima s reputacijom sigurnosti i ne bi trebali konzumirati nikakvu hranu ili piće od uličnih prodavača. Kuhane namirnice koje su još vruće kada se serviraju su općenito sigurne. Treba izbjegavati salate koje sadrže nekuhano povrće ili voće i salsu na stolu u otvorenim spremnicima. Bilo koji plod mora biti oguljen od strane putnika. Putnici bi trebali piti samo flaširana gazirana pića ili napitke napravljene od kuhane vode. Čak i kocke leda treba napraviti s kuhanom vodom. Bufeti i restorani brze hrane predstavljaju povećani rizik od infekcije.
Preventivni antibiotici preporučuju se samo osobama koje su posebno osjetljive na posljedice putničkih proljeva, poput onih čiji je imunološki sustav oštećen. Najčešće se preporučuju antibiotici: ciprofloksacin i azitromicin.
Liječenje
Kada se pojave simptomi, liječenje uključuje pijenje puno tekućine i uzimanje lijekova koji zaustavljaju proljev, kao što je loperamid. Ti se lijekovi ne mogu davati osobama koje imaju povišenu temperaturu ili krvavu stolicu ili djeci mlađoj od 2 godine.
Ako je proljev izraženiji (3 ili više proljevastih stolica tijekom 8 sati), obično se preporučuju antibiotici (za odrasle, ciprofloksacin, levofloksacin, azitromicin ili rifaksimin, a za djecu azitromicin). Antibiotici se ne daju ako je uzrok virus. Antiparazitski lijekovi se daju ako se parazit identificira u stolici.
Putnici se potiču da potraže medicinsku pomoć ako razviju groznicu ili krv u stolici.
Više informacija