Ljudima se ponekad daju transfuzije pune krvi tijekom jakog krvarenja (na primjer nakon ozljede ili komplikacija u trudnoći), ali obično im se daje samo komponenta krvi koja im je potrebna. Glavne komponente krvi uključuju
Plazma sadrži protutijela (imunoglobuline) i faktore zgrušavanja koji su ponekad izdvojeni iz plazme.
Nisu sve komponente proizvedene iz jedne donirane krvi. Na primjer, imunoglobulini i faktori zgrušavanja mogu se prirediti iz plazme skupljene od mnogih donora. Bijele krvne stanice i trombociti se dobivaju aferezom. Ovisno o situaciji, ljudi mogu primati samo crvene krvne stanice, trombocite, plazmu ili krioprecipitat. Transfuzija samo odabranih komponenti krvi omogućuje da tretman bude specifičan, smanjuje rizik od nuspojava te da se različite komponente jedne doze krvi koriste za liječenje više ljudi.
Ponekad se krvni proizvodi podvrgavaju zračenju kako bi se smanjio rizik od transfundiranja bijelih krvnih stanica koje napadaju primatelja (bolest graft-versus-host).
Neki krvni proizvodi mogu se tretirati kemikalijom koja smanjuje rizik od prenošenja mikroorganizama koji uzrokuju infekciju. U ovom postupku, koji se naziva tehnologija smanjenja patogena, određeni krvni proizvodi tretiraju se kemikalijom koja smanjuje rizik od prijenosa gotovo svih mikroorganizama.
crvene krvne stanice
Pakirane crvene krvne stanice, najčešća transfundirana krvna komponenta, mogu obnoviti kapacitet prijenosa kisika u krvi. Ova se komponenta može dati osobi koja krvari ili ima ozbiljne simpome anemije. Crvene krvne stanice odvojene su od tekuće komponente krvi (plazme) i drugih staničnih komponenti. Ovaj korak koncentrira crvene krvne stanice tako da zauzimaju manje prostora, dakle izraz "upakiran".
Ponekad su crvene krvne stanice posebno pripremljene (oprane) kako bi se mogle dati osobama koje su imale teške reakcije na plazmu. Isprane crvene krvne stanice su oslobođene gotovo svih tragova plazme, većine bijelih krvnih stanica i trombocita.
Posebni filtri se rutinski koriste za uklanjanje bijelih krvnih stanica kako bi se smanjile mnoge vrste nuspojava, uključujući groznicu, zimicu, infekcije citomegalovirusom (CMV), i stvaranje antitijela protiv humanih antigena leukocita (HLA). HLA antigeni su kemijski markeri koji se nalaze na površini stanica i jedinstveni su u svakom organizmu, omogućujući tijelu da se razlikuje od sebe.
Crvena krvna zrnca mogu biti u hladnjaku do 42 dana. U posebnim okolnostima - na primjer, kako bi se sačuvala rijetka vrsta krvi - crvene krvne stanice mogu se zamrznuti do 10 godina.
Torbica za krv
Krv za transfuziju pohranjena je u vreću za skupljanje.
trombociti
Trombociti su male čestice slične stanicama u krvi koje pomažu pri formiranju ugrušaka. Trombociti se obično daju osobama s premalo trombocita (trombocitopenija), što može rezultirati teškim i spontanim krvarenjem. Trombociti se mogu čuvati samo 5 dana jer se čuvaju na sobnoj temperaturi.
U prošlosti je bilo potrebno nekoliko donatora da osiguraju dovoljno trombocita koji bi se dali jednoj osobi. Trenutne tehnike afereze koje bolje odvajaju trombocite od drugih krvnih tvari omogućuju jednom donoru da osigura dovoljno trombocita za potrebe jedne osobe.
Transfuzija krvi
Krv koja cirkulira u tijelu sastoji se od nekoliko komponenti: crvenih krvnih stanica koje prenose kisik; bijele krvne stanice ili leukociti koji se bore protiv infekcije; i trombociti, koji se također nazivaju trombociti, koji pomažu u stvaranju krvnih ugrušaka. Tekući dio krvi boje slame naziva se plazma. Liječenje simptoma povezanih s rakom i liječenjem raka može zahtijevati transfuziju krvi. Transfuzija je davanje krvi ili krvnih komponenti kroz kateter, cijev koja ulazi u tijelo putem intravenske (IV) igle, centralnog venskog katetera (CVC) ili periferno umetnutog centralnog katetera (PICC). Transfuzija može uključivati sve ili bilo koju od krvnih komponenti, a može potjecati od donora ili može biti uzeta od pacijenta prije terapije. Prije transfuzije mogu se najprije analizirati rezultati ispitivanja krvi kako bi se odredilo koja će komponenta krvi pacijent trebati. Ako pacijent ima znakove anemije i studije pokazuju nizak broj crvenih krvnih stanica (RBC), tada će se transfuzirati crvene krvne stanice. Kada tijelo ne dobije dovoljno kisika, mogu se razviti simptomi umora, vrtoglavice i kratkog daha. Pacijenti koji primaju kemoterapiju često razvijaju nisku razinu crvenih krvnih stanica, stanje koje se naziva anemija uzrokovana kemoterapijom. Bolesnici s ovim stanjem primit će donorske crvene krvne stanice koje su odvojene od krvi. Ove ubrane crvene krvne stanice nazivaju se "pakirane crvene krvne stanice" ili PRBC. Za pacijente koji imaju problema s krvarenjem, studije mogu pokazati nisko broj trombocita. Nizak broj trombocita se razvija kada se stanice koštane srži koje proizvode trombocite oštete kemoterapijom ili radioterapijom. Određeni karcinomi, kao što je leukemija, također mogu uzrokovati nizak broj trombocita. Za pacijente kojima je potrebna transfuzija trombocita, trombociti se prvo moraju izlučiti iz plazme. Samo mala količina trombocita čini plazmu. Stoga je potrebno nekoliko jedinica donorske krvne plazme za stvaranje jedne jedinice trombocita. Plazma se također može transfuzirati kod pacijenata s određenim ozljedama ili poremećajima zgrušavanja. Kada se plazma odvoji od krvi, može biti zamrznuta dok ne bude potrebna. Otopljena plazma koja se koristi u transfuzijama naziva se "svježa, zamrznuta plazma" ili FFP. Jednom kada se odredi odgovarajuća komponenta krvi, krv mora biti testirana kako bi bila sigurna da je prikladna za pacijenta. Za testiranje kompatibilnosti mogu se upotrijebiti dva tipa ispitivanja, tipa i unakrsnog mjerenja, prije primjene bilo koje krvi ili krvnog produkta donora.
Plazma
Plazma, tekuća komponenta krvi, sadrži proteine, uključujući faktore zgrušavanja. Faktori zgrušavanja krvi su proteini koji surađuju s trombocitima kako bi pomogli u zgrušavanju krvi. Bez faktora zgrušavanja, krvarenje se ne bi zaustavilo nakon ozljede.
Plazma se obično zamrzava odmah nakon izdvajanja iz svježe krvi (svježe zamrznute plazme). Plazma smrznuta unutar 24 sata od prikupljanja može se čuvati do 1 godine. Koristi se za poremećaje krvarenja u kojima je nepoznati faktor zgrušavanja nepoznat ili kada specifični faktor zgrušavanja nije dostupan. Plazma se također koristi kada je krvarenje uzrokovano nedovoljnom produkcijom svih ili mnogih različitih faktora zgrušavanja kao rezultat poremećaja kao što je zatajenje jetre ili teška infekcija.
krioprecipitat
Kada se svježa zamrznuta plazma najprije odmrzne, određeni faktori zgrušavanja (uglavnom fibrinogen, faktor VIII, XIII i von Willebrandov faktor) tvore čvrste grudice na dnu tekuće plazme. Grudice koje se formiraju na ovaj način nazivaju se "precipitat". "Cryo" znači hladno, otuda i naziv krioprecipitat. Krioprecipitat se najčešće daje osobama koje imaju ozbiljno krvarenje zbog premalo fibrinogena, važnog faktora zgrušavanja (na primjer, kod osoba s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom ili abrupcijom posteljice).
Pojedinačni faktori zgrušavanja također se mogu pročistiti iz skupljene plazme ili proizvesti upotrebom genetičkih rekombinantnih tehnika. Pojedini koncentrirani faktori zgrušavanja krvi mogu se dati osobama koje imaju nasljedni poremećaj krvarenja, kao što je hemofilija ili von Willebrandova bolest, i mogu obrnuti učinke lijekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi (antikoagulansi kao što je varfarin).
protutijela
Protutijela (imunoglobulini), komponente krvi koja se bori protiv bolesti, ponekad se daju kako bi se osigurala privremena imunost osobama koje su bile izložene zaraznoj bolesti ili koje imaju nisku razinu protutitijela. Protutijela su proizvedena iz tretiranih donacija plazme od više donora.
Infekcije za koje su dostupna protutijela uključuju vodene kozice, hepatitis, bjesnoću i tetanus.
bijele krvne stanice
Bijele krvne stanice se transfudiraju kako bi se liječile životno ugrožavajuće infekcije kod ljudi koji imaju znatno smanjen broj bijelih krvnih stanica ili čije bijele krvne stanice funkcioniraju abnormalno. Primjena transfuzija bijelih krvnih stanica je rijetka, jer poboljšani antibiotici i upotreba faktora rasta citokina koji stimuliraju ljude da proizvode više vlastitih bijelih krvnih stanica uvelike su smanjili potrebu za takvim transfuzijama. Bijele krvne stanice se dobivaju postupkom afereze i mogu se pohraniti na 24 sata.
Krvni nadomjesci
Istraživači su pokušali stvoriti krvne zamjene koje koriste određene kemikalije ili posebno obrađene otopine hemoglobina (proteina koji omogućuje da crvene krvne stanice nose kisik) da nose i dostavljaju kisik do tkiva. Ta se otopina može pohraniti na sobnoj temperaturi (često nekoliko godina, mnogo dulje nego što se krv može čuvati u banci krvi) i ne moraju se tipizirati niti raditi križne reakcije kod osoba koje ih primaju. Ove karakteristike ih čine privlačnim za prijevoz do mjesta traume ili na bojno polje. Međutim, istraživanja nisu pokazala da je do sada razvijen bilo koji krvni nadomjestak koji bi spasio živote. Liječnici provode daljnja istraživanja o drugim mogućim krvnim supstitutima.