Pregled hepatitisa

Autor: Sonal Kumar, MD, MPH
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Filip Blažić, dr. med.

Hepatitis je upala jetre.

(Vidjeti također Akutni virusni hepatitis i Kronični hepatitis.)

Hepatitis je česta bolest u svijetu.

Hepatitis može biti

  • Akutni (kratkotrajni i naglog nastupa)

  • Kronični (u trajanju od najmanje 6 mjeseci)

Većina slučajeva akutnog hepatitisa uzrokovanog virusom (akutni virusni hepatitis) se razriješe ali neki pređu u kronični hepatitis.

Jeste li znali?
  • Cjepiva mogu spriječiti neke vrste virusnog hepatitisa ili smanjiti težinu bolesti ukoliko dođe do infekcije.

  • Nekoliko jednostavnih, zdravorazumskih mjera opreza također može pomoći u sprječavanju hepatitisa.

Uzroci

Hepatitis obično potječe od

  • Virus, posebno jedan od pet virusa hepatitisa - A, B, C, D ili E

  • Pretjeran unos alkohola

  • Nealkoholni steatohepatitis (NASH)

  • Upotreba određenih lijekova, kao što je izoniazid (koristi se za liječenje tuberkuloze)

Rjeđe, hepatitis može biti autoimuni, ili uzrokovan virusima poput mononukleoze, herpesa, or citomegalovirusa).

Virusi hepatitisa

Prijenos

Simptomi i prognoza

prevencija

* Standardni imunoglobulin je pripravak koji sadrži antitijela dobivena iz krvi (plazme) ljudi s normalnim imunološkim sustavom. Koristi se za liječenje raznih bolesti. Imunoglobulini hepatitisa B sadrže antitijela dobivena iz krvi ljudi koji imaju visoku razinu antitijela na hepatitis. Daje se injekcijom u mišić ili u venu.

†Trudnica zaražena hepatitisom B ili hepatitisom C može prenijeti virus svojoj bebi.

Hepatitis A

Unos hrane kontaminirane stolicom inficirane osobe, obično zbog slabije higijene ili sanitarne pogreške, tzv.feko-oralni prijenos).

Obično nema simptoma kod male djece

Obično kod starije djece i odraslih, tipični simptomi akutnog hepatitisa (slab apetit, mučnina, povraćanje i često žutica)

Obično potpuni oporavak

Ne postaje kronična bolest

Korištenje dobre higijene pri rukovanju hranom i izbjegavanje onečišćene vode

Cijepljenje protiv hepatitisa A za djecu vidjeti Cijepljenje dojenčadi i djece) i odrasle koji bi se mogli zaraziti

Ako su ljudi izloženi hepatitisu A, cijepljenju protiv hepatitisa A ili standardnom imunoglobulinu *

Hepatitis B

Nešto teže se prenosi od hepatitisa A

Kontakt s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama (kao što je sjeme, vaginalna tekućina ili slina) - događa se tijekom sljedećeg:

  • Dijeljenje nesteriliziranih igala za ubrizgavanje ilegalnih droga

  • Ponovna upotreba nesteriliziranih igala za nanošenje tetovaža

  • Seksualna aktivnost

  • Rođenje djeteta†

Općenito ozbiljnije od hepatitisa A, a ponekad i fatalno

Ozbiljniji simptomi kod osoba s hepatitisom B koji također imaju hepatitis D

Bolovi u zglobovima i svrbež crvenih košnica na koži (koljena) uz tipične simptome akutnog hepatitisa

Može postati kronična bolest, s povećanim rizikom raka jetre

Izbjegavanje visokorizičnog ponašanja, kao što je dijeljenje igala za ubrizgavanje droge i višestruki seksualni partneri

Cijepljenje protiv hepatitisa B za svu djecu (dojenčad) - vidi Cijepljenje dojenčadi i djece) i za one koji su izloženiji virusu

Ako su ljudi izloženi hepatitisu B (uključujući bebe rođene majkama s hepatitisom B), hepatitis B imunoglobulin * i cjepivo

Hepatitis C

Kontakt s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama (kao što je sjeme, vaginalna tekućina ili slina) - događa se tijekom sljedećeg:

  • Dijeljenje nesteriliziranih igala za ubrizgavanje nedopuštenih droga

  • Ponovna upotreba nesteriliziranih igala za nanošenje tetovaža

  • Seksualna aktivnost (obično nije)

  • Rođenje djeteta† (nije uobičajeno)

U početku, obično blagi ili bez simptoma, ali ponekad izmjenjujući blage i teže simptome

Postaje kronična bolest u 75% slučajeva, s povećanim rizikom od ožiljnih promjena jetre (ciroza) i raka jetre, ali obično tek ako dođe i do ciroze.

Izbjegavanje rizičnog ponašanja, kao što je dijeljenje igala za ubrizgavanje droge i dobivanje tetovaža i piercinga na tijelu,

Trenutno nije dostupno cjepivo

Hepatitis D

Kontakt s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama (kao što je sjeme, vaginalna tekućina ili slina) - događa se tijekom sljedećeg:

  • Dijeljenje nesteriliziranih igala za ubrizgavanje nedopuštenih droga

  • Ponovna upotreba nesteriliziranih igala za nanošenje tetovaža

  • Seksualna aktivnost

Pojavljuje se samo kao koinfekcija s hepatitisom B i obično čini infekciju hepatitisa B ozbiljnijom

Isto kao i za hepatitis B:

  • Izbjegavanje visokorizičnog ponašanja

  • Cijepljenje protiv hepatitisa B

  • Ako su ljudi izloženi virusu hepatitisa B, cjepivo i hepatitis B imunoglobulin *

Hepatitis E

Gutanje nečega kontaminiranog stolicom zaražene osobe, obično zbog loše higijene ili neodgovarajućih sanitarija (tzv. fekalno-oralni put)

Povremeno i konzumiranje mesa zaražene životinje

Teški simptomi, osobito u trudnica

Obično ne postaje kronična bolest

Cijepljenje protiv hepatitisa E (trenutno dostupno samo u Kini)