Postporođajna infekcija mjehura i bubrega

Autor: Julie S. Moldenhauer, MD
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Natalija Mihovilić, dr. med.

Ponekad se nakon porođaja djeteta razvija infekcija mjehura (cistitis). Infekcija bubrega (pijelonefritis) uzrokovana je širenjem bakterija iz mjehura u bubreg nakon poroda.

  • Infekcija mjehura i bubrega može uzrokovati bolno ili učestalo mokrenje, a ponekad i groznicu.

  • Kako bi dijagnosticirali infekcije mokraćnog mjehura i bubrega, liječnici pregledavaju i analiziraju uzorak urina.

  • Tipično se ženama daje intravenski antibiotik zbog infekcije bubrega ili antibiotik na usta za infekciju mjehura.

(Vidi također Postporođajne infekcije.)

Rizik od razvoja infekcije mokraćnog mjehura povećava se kada se u mokraćni mjehur stavi kateter za ublažavanje nakupljanja mokraće tijekom i nakon porođaja, osobito ako kateter ostane na mjestu neko vrijeme.

Ponekad se razvije infekcija mjehura ili bubrega jer bakterije koje su bile u mokraćnom mjehuru tijekom trudnoće ne uzrokuju simptome sve do porođaja.

Simptomi

Infekcije mjehura i često infekcije bubrega uzrokuju bolno ili učestalo mokrenje. Infekcije bubrega i neke infekcije mjehura uzrokuju groznicu. Infekcije bubrega mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa ili sa strane i opći osjećaj bolesti ili nelagode.

Dijagnoza

  • Pregled i analiza uzorka urina

  • Kultura uzorka urina

Dijagnoza infekcije mjehura i bubrega temelji se na pregledu i analizi uzorka urina. Uz infekcije bubrega i neke infekcije mjehura, uzorak urina se može uzgajati radi identifikacije bakterija.

Liječenje

  • Antibiotici

Tipično se ženama daje antibiotik intravenski za infekcije bubrega ili na usta za infekciju mjehura.

Ako nema dokaza da se infekcija mjehura proširila na bubrege, antibiotici se mogu davati samo nekoliko dana. Ako se sumnja na infekciju bubrega, daju se antibiotici (kao što je ceftriakson sam ili ampicilin plus gentamicin) sve dok žena nema temperaturu tijekom 48 sati. Nakon toga se antibiotici često daju na usta 7 do 14 dana. Nakon što su dostupni rezultati urinokulture, antibiotik se može promijeniti u onaj koji je učinkovitiji protiv prisutnih bakterija.

U održavanju ispravnog funkcioniranja bubrega i ispiranju bakterija iz urinarnog trakta pomaže uzimanje puno tekućine.

Drugi uzorak urina uzgaja se 6 do 8 tjedana nakon poroda radi provjere je li infekcija izliječena.