Infekcije mkraćnog mjehura i bubrega nakon poroda

Autor: Julie S. Moldenhauer, MD
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Natalija Mihovilić, dr. med.

Ponekad se nakon porođaja djeteta razvija infekcija mokraćnog mjehura (cistitis). Infekcija bubrega (pijelonefritis) uzrokovana je prodorom bakterija iz mokraćnog mjehura u bubreg nakon poroda.

  • Infekcija mokraćnog mjehura i bubrega može uzrokovati bolno ili učestalo mokrenje, a ponekad i groznicu.

  • Kako bi dijagnosticirali infekcije mokraćnog mjehura i bubrega, liječnici analiziraju uzorak urina.

  • Obično se ženama daje intravenski antibiotik zbog infekcije bubrega ili antibiotik na usta za infekciju mokraćnog mjehura.

(Vidi također Postporođajne infekcije.)

Rizik od razvoja infekcije mokraćnog mjehura povećava se kada se u mokraćni mjehur postavi kateter za ublažavanje nakupljanja mokraće tijekom i nakon porođaja,a osobito ako kateter ostane postavljen dulje vrijeme.

Simptomi

Infekcije mokraćnog mjehura, a često i infekcije bubrega uzrokuju bolno ili učestalo mokrenje. Infekcije bubrega, a nekada i infekcije mjehura uzrokuju groznicu. Infekcije bubrega mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa ili postranično uz opći osjećaj slabosti ili nelagode.

Dijagnoza

  • Pregled i analiza uzorka urina

  • Urinokultura

Dijagnoza infekcije mjehura i bubrega temelji se na kliničkom pregledu i analizi uzorka urina. Kod infekcija bubrega i nekih infekcija mokraćnog mjehura, može se uzeti uzorak urina kojim se dokazuje postoji li bakterijski uzročnik infekcije.

Liječenje

  • Antibiotici

Obično se ženama daje antibiotik intravenski za infekcije bubrega ili peroralno za infekciju mokraćnog mjehura.

Ako nema znakova da se infekcija mokraćnog mjehura proširila na bubrege, antibiotici se mogu davati samo nekoliko dana. Ako se sumnja na infekciju bubrega, daju se antibiotici (kao što je ceftriakson ili ampicilin plus gentamicin) koji se primjenjuju sve dok žena bude afebrilna tijekom 48 sati. Nakon toga se antibiotici obično daju na usta kroz 7 do 14 dana. Nakon što su dostupni rezultati urinokulture, antibiotik se može promijeniti u onaj koji je učinkovitiji protiv identificiranih bakterija.

Uzimanje puno tekućine pomaže u održavanju funkcije bubrega i ispiranju bakterija mokraćnog trakta.

Kontrolni uzorak urina se kultivira 6 do 8 tjedana nakon poroda radi provjere je li infekcija izliječena.