Nesuicidalno samoozljeđivanje je samoozljeđivanje koje uzrokuje bol ili površinsko oštećenje, ali nema namjeru uzrokovanja smrti.
Iako se metode korištene za samoozljeđivanje, kao što je rezanje zapešća britvom, ponekad preklapaju s onima kod pokušaja samoubojstva, nesuicidalno samoozljeđivanje je drugačije jer ljudi ne namjeravaju uzrokovati smrt. Često ljudi izričito navode da se ne pokušavaju ubiti. U drugim slučajevima, liječnici pretpostavljaju da ljudi zapravo ne pokušavaju umrijeti kada opetovano rade nešto što očito ne može prouzročiti smrt - na primjer, gase cigarete na tijelu.
Međutim, kada se prvi put ljudi ozlijede, možda neće biti jasno jesu li zapravo namjeravali umrijeti. Na primjer, ljudi mogu misliti da bi se mogli ubiti predoziranjem antibioticima ili vitaminima, uzeti takvu dozu i onda shvatiti da je takva doza bezopasna.
Čak i kada samoozljeđivanje ne uzrokuje smrt, ljudi koji se samoozlijede, dugoročno imaju veću vjerojatnost da će pokušati ili počiniti suicid. Stoga, liječnici i članovi obitelji ne bi smjeli lako odbacivati samoozljeđivanje.
Najčešći primjeri nesuicidalnog samoozljeđivanja uključuju
-
Rezanje ili ubadanje kože oštrim predmetom, kao što je nož, žilet ili igla
-
Spaljivanje kože, obično cigaretom
Nesuicidalna samoozljeđivanja obično počinju tijekom rane adolescencije. Češća su kod ljudi koji imaju druge poremećaje, posebno granični poremećaj ličnosti, antisocijalni poremećaj ličnosti, poremećaj hranjenja, ili zlouporabu droga (uključujući zlouporabu alkohola) i autizam. Nesuicidalno samoozljeđivanje tek je nešto češće među djevojčicama nego dječacima, dok je suicidalno ponašanje mnogo češće među djevojčicama nego dječacima. Većina ljudi se prestane ozljeđivati dok odrastu.
Ljudi se često višestruko ozlijede odjednom, stvarajući nekoliko posjekotina ili opeklina na istom mjestu. Ljudi obično biraju brzo dostupno područje koje se lako prikrije odjećom, kao što su podlaktice ili prednji dio bedara. Najčešće se ljudi ozljeđuju opetovano, što rezultira velikim ožiljcima iz prethodnih epizoda. Ljudi su često zaokupljeni mislima o ozljeđivanju.
Nejasno je zašto se ljudi ozljeđuju, ali samoozljeđivanje može biti
-
Način smanjenja napetosti ili negativnih osjećaja
-
Način rješavanja međuljudskih teškoća
-
Samokažnjavanje za opažene nedostatke
-
Molba za pomoć
Neki ljudi ne smatraju da je njihovo samoozljeđivanje problem i stoga ne traže ili ne prihvaćaju savjetovanje.
Dijagnoza
Prvo, liječnici pregledavaju osobu kako bi utvrdili zahtjeva li neka od ozljeda liječenje.
Da bi dijagnosticirali nesuicidalno samoozljeđivanje, liječnici moraju odrediti je li cilj bio uzrokovati smrt (suicidalno ponašanje) ili ne (nesuicidalno samoozljeđivanje). Da bi to učinili, liječnici procjenjuju namjeru osobe, razloge i raspoloženje. Ljudi koji se nesuicidalno samoozljeđuju mogu reći da su se ozlijedili kako bi postigli olakšanje od negativnih osjećaja, a ne da se ubijaju. Ili mogu opetovano koristiti metode koje vjerojatno neće rezultirati smrću. Međutim, ljudi koji se samoozljeđuju mogu i pokušati počiniti samoubojstvo. Stoga, liječnici razgovaraju s ljudima bliskim osobi o promjenama raspoloženja i stresovima u životu kako bi mogli procijeniti rizik od samoubojstva osobe.
Ako ljudi ne misle da je njihovo samoozljeđivanje problem, možda će nerado govoriti o tome. Stoga, da bi se procijenilo ljude koji su se samoozlijedili, liječnici prvo pokušavaju pomoći tim ljudima da razgovaraju o njihovom samoozljeđivanju. Da bi to učinili, liječnici daju do znanja sljedeće:
Liječnici zatim pokušavaju odrediti sljedeće:
-
Kako se ljudi ozljeđuju i na koji način to rade (na primjer, spaljuju li i zarezuju li se?)
-
Koliko često se ozljeđuju
-
Koliko se dugo ozlijeđuju
-
Koja je svrha samoozljeđivanja
-
Koliko su voljni sudjelovati u liječenju
Liječnici također procjenjuju postoje li drugi mentalni poremećaji i pokušavaju odrediti koliko je vjerojatno da će ljudi pokušati počiniti samoubojstvo.
Liječenje
Određene vrste psihoterapije mogu pomoći osobama koje se ozlijeđuju. Oni uključuju
Dijalektička bihevioralna terapija pruža tjedne individualne i grupne seanse kroz godinu dana i terapeuta koji je telefonski dostupan 24 sata dnevno. Terapeut je u ulozi trenera ponašanja. Cilj je pomoći ljudima da pronađu prikladnije načine reagiranja na stres - na primjer, da se odupru porivima da se ponašaju autodestruktivno.
Grupna terapija regulacije emocija uključuje 14 tjedana grupne terapije. Pomaže ljudima da postanu svjesni, razumiju i prihvaćaju svoje emocije. Ova terapija pomaže ljudima da budu spremni prihvatiti negativne emocije kao dio života te da ne reagiraju na takve emocije toliko intenzivno i impulzivno.
Nisu odobreni nikakvi lijekovi za liječenje nesuicidalnog samoozljeđivanja. Međutim, naltrekson i određeni atipični antipsihotici su bili djelotvorni kod nekih ljudi.
Ako ljudi imaju druge mentalne poremećaje (kao što su depresija, poremećaji hranjenja, zlouporaba droga ili granični poremećaj ličnosti), ti poremećaji se liječe. Ako je moguće, ljude treba uputiti profesionalcu iz područja zaštite mentalnog zdravlja. Neophodno je kontinuirano praćenje.