Impresum

 19th Edition HARRISON'S

MANUAL OF

MEDICINE

EDITORS

Dennis L. Kasper, MD
Anthony S. Fauci, MD
Stephen L. Hauser, MD
Dan L. Longo, MD
J. Larry Jameson, MD, PhD
Joseph Loscalzo, MD, PhD

New York Chicago San Francisco Athens London Madrid Mexico City Milan New Delhi Singapore Sydney Toronto

UREDNICI AMERIČKOG IZDANJA

Dennis L. Kasper, MD, MA(HON)

William Ellery Channing Professor of Medicine, Professor of Microbiology and Immunobiology, Department of Microbiology and Immunobiology, Harvard Medical School; Division of Infectious Diseases, Brigham and Women’s Hospital,

Boston, Massachusetts

Anthony S. Fauci, MD, ScD(HON)

Chief, Laboratory of Immunoregulation;

Director, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland

Stephen L. Hauser, MD

Robert A. Fishman Distinguished Professor and Chairman, Department of Neurology,

University of California, San Francisco,

San Francisco, California

Dan L. Longo, MD

Professor of Medicine, Harvard Medical School; Senior Physician, Brigham and Women’s Hospital; Deputy Editor, New England Journal of Medicine, Boston, Massachusetts

J. Larry Jameson, MD, PhD

Robert G. Dunlop Professor of Medicine;

Dean, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania; Executive Vice President, University of Pennsylvania for the Health System, Philadelphia, Pennsylvania

Joseph Loscalzo, MD, PhD

Hersey Professor of the Theory and Practice of Medicine,

Harvard Medical School; Chairman, Department of Medicine, and Physician-in-Chief, Brigham and Women’s Hospital,

Boston, Massachusetts

19. američko / 4. hrvatsko izdanje

HARRISON

PRINCIPI INTERNE 

MEDICINE

PRIRUČNIK

UREDNICI HRVATSKOG IZDANJA

Željko Ivančević, dr. med. spec.
Ante Tonkić, prof. dr. sc.
Davor Štimac, prof. dr. sc.
Milan Vrkljan, prof. dr. sc.
Diana Delić-Brkljačić, prof. dr. sc.
Karmela Altabas, doc. dr. sc.

Srđan Novak, prof. dr. sc.
Hrvoje Budinčević, doc. dr. sc.

UREDNICI HRVATSKOG IZDANJA

Željko Ivančević

dr. med., specijalist pulmolog, Klinika za plućne bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu,

Klinički bolnički centar Split

Ante Tonkić

prof. prim. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist gastoenterolog,

Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju,

KBC Split, pročelnik Katedre za internu medicinu, redoviti profesor Medicinskog fakluteta Sveučilišta u Splitu

Davor Štimac

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist gastoenterolog,

Zavod za gastroenterologiju, predstojnik Klinike za internu medicine, ravnatelj Kliničkog bolničkog centra Rijeka, Katedra za internu medicinu, redoviti profesor Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Rijeci

Milan Vrkljan

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist endokrinolog i dijabetolog, pročelnik Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

Diana Delić-Brkljačić

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, predstojnica Klinike za bolesti srca i krvnih žila, Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Zagreb

Karmela Altabas

doc. dr. sc., dr. med., internist, subscpecijalist nefrolog,

Klinika za internu medicinu, pročelnica Zavoda za nefrologiju i dijalizu, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

Srđan Novak

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist alergolog i klinički imunolog, Klinika za internu medicinu, pročelnik Zavoda za reumatologiju i kliničku imunologiju, KBC Rijeka, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

Hrvoje Budinčević

doc. prim. dr. sc., dr. med., specijalist neurolog, subspecijalist intenzivne medicine, znanstveni suradnik, FESO, zamjenik predstojnice Klinike za neurologiju, v.d. pročelnika Zavoda za cerebrovaskularne bolesti i intenzivnu neurologiju, Klinička bolnica “Sveti Duh”, Klinika za neurologiju, Zavod za cerebrovaskularne bolesti i intenzivnu neurologiju, Zagreb

NOTE: Dr. Fauci’s work as editor and author was performed outside the scope of his employment as a U.S. government employee. This work represents his personal and professional views and not necessarily those of the U.S. government.

Harrison’s

PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE Nineteenth Edition MANUAL OF MEDICINE

Copyright © 2016 by McGraw-Hill Education. Previous editions copyright © 2013, 2009, 2005, 2002, 1998, 1995, 1991, 1988 by The McGraw-Hill Companies, Inc. All rights reserved. Printed in the United States of America. Except as per­mitted under the United States Copyright Act of 1976, no part of this publication may be reproduced or distributed in any form or by any means, or stored in a data base or retrieval system, without the prior written consent of the author.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 DOC 21 20 19 18 17 16

ISBN 978-0-07-182852-9 MHID 0-07-182852-4

This book was set in Minion Pro by Cenveo® Publisher Services. The editors were James F. Shanahan and Kim J. Davis. The production supervisor was Catherine H. Saggese; project management was provided by Anupriya Tyagi, Cenveo Publisher Services. The designer was Alan Barnett; the cover designer was Dreamit, Inc. RR Donnelly was printer and binder.

Library of Congress Cataloging-in-Publication Data

Names: Kasper, Dennis L., editor.

Title: Harrison’s manual of medicine / editors, Dennis L. Kasper,

Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo.

Other titles: Manual of medicine

Description: 19th edition. | New York : McGraw Hill Education Medical, [2016] | Drawn from Harrison’s principles of internal medicine / editors, Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo,

J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo, 19th edition. [2015]. | Includes index. Identifiers: LCCN 2015045310| ISBN 9780071828529 (pbk. : alk. paper) |

ISBN 0071828524 (pbk. : alk. paper)

Subjects: | MESH: Clinical Medicine—Handbooks. | Internal Medicine— Handbooks.

Classification: LCC RC46 | NLM WB 39 | DDC 616—dc23 LC record available at http://lccn.loc.gov/2015045310

International Edition ISBN 978-1-259-25508-3; MHID 1-259-25508-5. Copyright © 2016 by McGraw-Hill Education. Previous edition copyright © 2013. Exclusive rights by The McGraw-Hill Companies, Inc., for manufacture and export. This book cannot be re-exported from the country to which it is consigned by McGraw-Hill. The International Edition is not available in North America.

PLACEBO d.o.o. - SPLIT
BIBLIOTEKA MEDICINSKI UDŽBENICI
Kasper, Fauci, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo

Harrison

Principi interne medicine
Priručnik, 19. američko / 4. hrvatsko izdanje

Napisali/urednici:

Dennis L. Kasper, MD, MA(HON), Anthony S. Fauci, MD, ScD(HON),
Stephen L. Hauser, MD, Dan L. Longo, MD, J. Larry Jameson, MD,
PhD, Joseph Loscalzo, MD, PhD

Stručni urednici hrvatskog izdanja:

Glavni urednici i prevoditelji hrvatskog izdanja:

Glavni urednik: ŽELJKO IVANČEVIĆ

Urednički odbor: ANTE TONKIĆ, DAVOR ŠTIMAC, MILAN VRKLJAN,
DIANA DELIĆ-BRKLJAČIĆ, KARMELA ALTABAS,

SRĐAN NOVAK, HRVOJE BUDINČEVIĆ

Pomoćni urednici:

TRPIMIR GLAVINA, IVO IVIĆ, SANDRA SARDELIĆ,

MIRNA ŠITUM, MARIJA TONKIĆ

Izdavač:

PLACEBO d.o.o., 21000 SPLIT, Kralja Zvonimira 42
tel/fax +385 21 489-430, e-mail: placebo.hr@gmail.com, www.placebo.hr

Za izdavača:

SNJEŽANA IVANČEVIĆ

Lektorica:

SANDRA ZAMBERLIN

Slog i prijelom:

prepress solutions.com
© PLACEBO d.o.o., Split, 2019. Sva prava pridržana.

Ova je knjiga zaštićena autorskim pravima i ne smije se ni djelomično reproducirati,
pohraniti u sustavu za reproduci-ranje, umnožavati, fotokopirati niti prenositi u bilo
kojem obliku i na bilo koji način bez pismenog dopuštenja autora i izdavača.

CIP zapis dostupan u računalnom katalogu Sveučilišne knjižnice u Splitu pod
brojem 171103094.

ISBN 978-953-7136-12-3

SADRŽAJ

Suradnici......................................................................... XIX

Predgovor....................................................................... XXVI

Zahvala......................................................................... XXVII

^ LIJEČENJE HOSPITALIZIRANIH BOLESNIKA

1    Elektroliti/acido-bazna ravnoteža........................................ 1

2    Dijagnostičke slikovne pretrage u internoj medicini................. 23

3    Internistički postupci.................................................... 26

4     Načela intenzivnog liječenja............................................ 31

5     Bol i njeno liječenje..................................................... 35

6     Procjena uhranjenosti................................................... 40

7     Enteralna i parenteralna prehrana..................................... 43

8     Transfuzija i liječenje ferezom......................................... 46

9     Palijativna skrb i briga za umirućeg bolesnika........................ 48

^ HITNA STANJA

10     Kardiovaskularni kolaps i iznenadna smrt............................... 57

11     Šok........................................................................... 61

12     Sepsa i septični šok........................................................ 65

13     Akutni edem pluća......................................................... 69

14     ARDS (sindrom akutnog respiratornog distresa)........................ 71

15     Respiratorna insuficijencija.............................................. 73

16     Smetenost, stupor i koma................................................. 76

17     Moždani udar............................................................... 82

18     Subarahnoidno krvarenje................................................. 91

19     Povišeni intrakranijski tlak i povreda glave............................. 93

20     Kompresija kralježnične moždine....................................... 98

21     Hipoksično-ishemična encefalopatija.................................. 100

22     Status epilepticus........................................................ 101

23     Dijabetička ketoacidoza i hiperosmolarna koma..................... 104

24     Hipoglikemija............................................................. 107

25     Hitna stanja u onkologiji................................................ 109

26     Anafilaksija............................................................... 114

27     Ujedi, otrovi, ubodi i otrovne morske životinje...................... 115

^ KLINIČKI SIMPTOMI I ZNAKOVI

28     Vrućica, hipertermija i osip....................

29     Generalizirani umor.............................

30     Gubitak tjelesne težine........................

31     Bol u prsima......................................

32     Palpitacije........................................

33     Dispneja..........................................

34     Cijanoza..........................................

35     Kašalj i hemoptize..............................

36     Edemi.............................................

37     Abdominalna bol................................

38     Mučnina, povraćanje i probavne tegobe

39     Disfagija..........................................

40     Dijareja, malapsorpcija i opstipacija.........

41     Gastrointestinalno krvarenje..................

42     Žutica i procjena funkcije jetre...............

43     Ascites............................................

44     Limfadenopatija i splenomegalija.............

45     Anemije i policitemija..........................

46     Azotemija i patološki nalazi u mokraći ...

47     Bol i oticanje zglobova.........................

48     Bol u leđima i vratu.............................

49     Glavobolja.......................................

50     Sinkopa...........................................

51     Omaglica i vrtoglavica..........................

52     Akutni gubitak vida i dvoslike.................

53     Slabost i paraliza................................

54     Tremor i poremećaji kretanja.................

55     Afazija............................................

56     Poremećaji spavanja............................

57     Dizurija i bol u mokraćnom mjehuru.........

^ OTORINOLARINGOLOGIJA

58     Upale grla, bolovi u ušima i gornji

respiratorni simptomi .........................

^ DERMATOLOGIJA

59     Opći dermatološki pregled.............................................. 255

60     Česte bolesti kože....................................................... 258

^ HEMATOLOGIJA I ONKOLOGIJA

61     Pregled krvnih razmaza i koštane srži................................. 265

62     Poremećaji eritrocita.................................................... 267

63     Leukocitoza i leukopenija............................................... 274

64     Krvarenje i poremećaji trombocita.................................... 277

65     Mijeloične leukemije, mijelodisplazija

i mijeloproliferativni sindromi......................................... 283

66     Limfoidne neoplazme.................................................... 293

67     Rak kože.................................................................. 305

68     Rak glave i vrata......................................................... 308

69     Rak pluća.................................................................. 310

70     Rak dojke................................................................. 316

71     Tumori probavnog sustava.............................................. 321

72     Rak genitourinarnog sustava............................................ 333

73     Ginekološki tumori....................................................... 338

74     Hiperplazija i karcinom prostate....................................... 342

75     Rak nepoznatog primarnog sijela....................................... 345

76     Paraneoplastični endokrini sindromi................................... 348

77     Neurološki paraneoplastični sindromi................................. 352

^ INFEKTOLOGIJA

78     Infekcije stečene u ustanovama za zdravstvenu njegu............. 357

79     Infekcije u imunokompromitiranog domaćina........................ 362

80     Infektivni endokarditis.................................................. 372

81     Infekcije trbušne šupljine............................................... 382

82     Infektivni proljevi........................................................ 386

83     Spolno prenosive bolesti i infekcije reproduktivnog

sustava................................................................... 399

84     Infekcije kože, mekih tkiva, zglobova i kostiju....................... 415

85     Pneumokokne infekcije................................................. 422

86     Stafilokokne infekcije................................................... 425

87     Streptokokne/enterokokne infekcije, difterija i infekcije koje uzrokuju druge

korinebakterije i srodne vrste......................................... 434

88     Meningokokne i listerijske infekcije.................................... 443

89     Infekcije koje uzrokuje Haemophilus, Bordetella,

Moraxella i mikroorganizmi HACEK skupine.......................... 448

90     Bolesti koje uzrokuju gramnegativne crijevne bakterije

i Pseudomonas............................................................ 453

91     Infekcije uzrokovane ostalim gramnegativnim

bacilima................................................................... 462

92     Anaerobne infekcije...................................................... 469

93     Nokardioza, aktinomikoza i Whippleova bolest....................... 477

94     Tuberkuloza i druge mikobakterijske infekcije....................... 482

95     Lymeska bolest i druge nesifilisne infekcije

spirohetama.............................................................. 494

96     Rikecijske bolesti......................................................... 500

97     Mycoplasma pneumoniae, Legionella species

i Chlamydia pneumoniae................................................ 510

98     Chlamydia trachomatis i C. psittaci.................................... 514

99     Infekcije herpesvirusima................................................. 516

100    Infekcije koje uzrokuje citomegalovirus

i Epstein-Barrov virus................................................... 525

101    Gripa i druge virusne bolesti dišnog sustava.......................... 530

102    Ospice, rubela, zaušnjaci i parvovirusne infekcije.................. 538

103    Enterovirusne infekcije................................................. 543

104    Virusne infekcije koje prenose kukci i životinje..................... 546

105    Infekcija    HIV-om i AIDS............................................... 554

106    Gljivične    infekcije.................................................... 568

107    Infekcije    koje uzrokuje Pneumocystis............................. 583

108    Infekcije    protozoima................................................. 586

109    Infekcije    helmintima i infestacije ektoparazitima................ 599

^ KARDIOLOGIJA

110    Fizikalni pregled srca.................................................... 613

111    Elektrokardiografija..................................................... 618

112    Neinvazivni pregled srca................................................ 622

113    Kongenitalna bolest srca u odraslih.................................... 627

114     Bolest srčanih zalistaka................................................. 632

115     Kardiomiopatije i miokarditis.......................................... 639

116     Bolest perikarda......................................................... 644

117     Hipertenzija.............................................................. 649

118     Metabolički sindrom..................................................... 656

119     Infarkt miokarda s elevacijom

ST-segmenta (STEMI).................................................... 658

120     Nestabilna angina i infarkt miokarda

bez elevacije ST-segmenta............................................. 668

121     Kronična stabilna angina................................................ 672

122     Bradiaritmije............................................................. 677

123     Tahiaritmije.............................................................. 679

124     Zatajenje srca i cor pulmonale........................................ 687

125     Bolesti aorte............................................................. 693

126     Bolesti perifernih krvnih žila........................................... 696

127     Plućna hipertenzija..................................................... 699

^ PULMOLOGIJA

128     Respiratorna funkcija i dijagnostički postupci

u pulmologiji............................................................. 705

129     Astma..................................................................... 711

130     Plućne bolesti izazvane okolišom...................................... 715

131     Kronična opstruktivna plućna bolest.................................. 718

132     Pneumonija, bronhiektazije i apsces pluća.......................... 722

133     Plućna embolija i duboka venska tromboza.......................... 730

134     Bolesti plućnog intersticija............................................. 734

135     Bolesti pleure i medijastinuma........................................ 740

136     Poremećaji ventilacije.................................................. 744

137     Apneja u snu............................................................. 745

^ NEFROLOGIJA

138     Akutno zatajenje bubrega.............................................. 747

139     Kronična bolest bubrega i uremija.................................... 752

140     Dijaliza................................................................... 754

141     Transplantacija bubrega................................................ 756

142     Bolesti glomerula........................................................ 759

143     Bolesti bubrežnih tubula............................................... 769

144     Infekcije mokraćnog sustava i intersticijski cistitis.................. 775

145     Nefrolitijaza.............................................................. 779

146     Opstrukcija mokraćnog sustava........................................ 782

^ GASTROENTEROLOGIJA

147     Peptički ulkus i srodne bolesti......................................... 785

148     Upalne bolesti crijeva................................................... 790

149     Bolesti debelog crijeva i anorektuma................................. 794

150     Kolelitijaza, kolecistitis i kolangitis................................... 799

151     Pankreatitis.............................................................. 804

152     Akutni hepatitis......................................................... 809

153     Kronični hepatitis....................................................... 816

154     Ciroza i alkoholna bolest jetre......................................... 826

155     Portalna hipertenzija................................................... 831

^ ALERGOLOGIJA, KLINIČKA IMUNOLOGIJA I REUMATOLOGIJA

156     Bolesti ranog tipa preosjetljivosti..................................... 835

157     Primarne imunodeficijencije........................................... 840

158     Sistemski lupus eritematodes, reumatoidni artritis

i druge bolesti vezivnog tkiva.......................................... 843

159     Vaskulitis................................................................. 850

160     Ankilozni spondilitis..................................................... 854

161     Psorijatični artritis...................................................... 857

162     Reaktivni artritis........................................................ 859

163     Osteoartritis............................................................. 861

164     Ulozi, pseudoulozi i srodne bolesti.................................... 863

165     Ostale mišićno-koštane bolesti......................................... 867

166     Sarkoidoza............................................................... 870

167     Amiloidoza............................................................... 873

^ ENDOKRINOLOGIJA I METABOLIZAM

168     Poremećaji adenohipofize i hipotalamusa........................... 877

169     Diabetes insipidus i sindrom neprimjerenog

lučenja vazopresina..................................................... 883


170     Bolesti štitnjače......................................................... 886

171     Bolesti nadbubrežne žlijezde.......................................... 895

172     Pretilost.................................................................. 901

173     Diabetes mellitus........................................................ 904

174     Poremećaji muškog reproduktivnog sustava......................... 912

175     Poremećaji ženskog reproduktivnog sustava......................... 917

176     Hiperkalcijemija i hipokalcijemija.................................... 924

177     Osteoporoza i osteomalacija........................................... 931

178     Hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija......................... 936

179     Hemokromatoza, porfirije i Wilsonova      bolest................... 942

^ NEUROLOGIJA

180     Neurološki pregled...................................................... 947

181     Konvulzije i epilepsija.................................................. 956

182     Demencija................................................................ 968

183     Parkinsonova bolest..................................................... 976

184     Ataksije................................................................... 981

185     ALS i druge bolesti motornih neurona................................ 984

186     Poremećaji autonomnog živčanog sustava........................... 988

187     Neuralgija trigeminusa, Bellova kljenut i bolesti

ostalih MŽ................................................................. 995

188     Bolesti kralježnične moždine......................................... 1002

189     Tumori živčanog sustava.............................................. 1008

190     Multipla skleroza (MS)................................................. 1012

191     Akutni meningitis i encefalitis........................................ 1020

192     Kronični i rekurentni meningitis..................................... 1031

193     Periferne neuropatije, uključujući

Guillain-Barréov sindrom.............................................. 1040

194     Miastenija gravis....................................................... 1050

195     Mišićne bolesti......................................................... 1053

^ PSIHIJATRIJA I BOLESTI OVISNOSTI

196     Psihijatrijski poremećaji.............................................. 1063

197     Psihijatrijski lijekovi.................................................. 1071

198     Poremećaji hranjenja

199     Alkoholizam............................................................. 1080

200     Zlouporaba narkotika.................................................. 1084

^ PREVENCIJA BOLESTI I OČUVANJE ZDRAVLJA

201     Rutinsko pretraživanje pacijenata na bolesti....................... 1087

202     Prevencija kardiovaskularnih bolesti................................ 1092

203     Prevencija i rano otkrivanje raka.................................... 1094

204     Prestanak pušenja..................................................... 1102

205     Zdravlje žena.......................................................... 1104

^ NUSPOJAVE LIJEKOVA

206     Nuspojave lijekova................................................... 1107

Kazalo.......................................................................... 1119


NAPOMENA

Medicinska znanost neprekidno napreduje. S obzirom na to da nova istraživanja i klinička iskustva proširuju naše znanje, nužno je prihvatiti promjene u postupcima liječenja i primjeni lijekova (farmakoterapiji). Autori i izdavač suglasni su da su izneseni podaci i informacije pouzdani i cjeloviti te usuglašeni sa standardima u vrijeme objavljivanja. Ipak, zbog mogućnosti ljudske pogreške ili novih spoznaja u medicinskom znanju ni autor, ni izdavač, ni bilo koja stranka koja je bila uključena u pripremu ili izdavanje ovoga djela ne jamče da su podaci sadržani u knjizi u svakom smislu točni ili cjeloviti, te se odriču svake odgovornosti za bilo kakve pogreške, propuste ili rezultate dobivene na osnovi informacija sadržanih u ovoj knjizi. Čitatelje potičemo da potvrde podudarnost podataka u ovoj knjizi s podacima iz drugih izvora. Napose preporučujemo čitateljima da prije primjene informacije o određenom lijeku provjere u uputi priloženoj u originalnom pakiranju. Jedino će tako čitatelji biti sigurni da je podatak sadržan u ovoj knjizi točan i da nisu učinjene promjene preporučenih doza, odnosno da nema kontraindikacija za primjenu. Ova je preporuka osobito važna i posebno se odnosi na nove ili rijetko propisivane/korištene lijekove.

 

SURADNICI NA AMERIČKOM IZDANJU

POMOĆNI UREDNICI S. ANDREW JOSEPHSON, MD

Professor; Senior Executive Vice Chairman, Department of Neurology, University of California, San Francisco, San Francisco, California

CAROL A. LANGFORD, MD, MHS

Harold C. Schott Endowed Chair; Director, Center for Vasculitis Care and Research, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio

LEONARD S. LILLY, MD

Professor of Medicine, Harvard Medical School; Chief, Brigham and Women’s/ Faulkner Cardiology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts

DAVID B. MOUNT, MD

Associate Physician, Brigham and Women’s Hospital; Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School; Renal Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts

EDWIN K. SILVERMAN, MD, PhD

Professor of Medicine; Chief, Channing Division of Network Medicine, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

NEERAJ K. SURANA, MD, PhD

Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Boston Children’s Hospital, Boston, Massachusetts

Brojevi označavaju poglavlja koja je dotični liječnik napisao samostalno ili napisao u suradnji s drugim suradnikom/suradnicima.

ANTHONY S. FAUCI, MD

26, 42, 43, 47, 59, 60, 105, 150-167

GREGORY K. FOLKERS, MPH

105, 153, 159

STEPHEN L. HAUSER, MD

3, 5, 16-22, 48-56, 77, 180-200, 204

J. LARRY JAMESON, MD, PhD

2, 6, 7, 23, 24, 29, 30, 118, 168-179, 198, 201, 205

S. ANDREW JOSEPHSON, MD

5, 16-22, 48-56, 77, 180-197, 199, 200, 204

DENNIS L. KASPER, MD

12, 27, 28, 57, 58, 78-104, 106-109, 132, 144

SHYAMASUNDARAN KOTTILIL, MD

153

CAROL A. LANGFORD, MD

26, 42, 43, 47, 59, 60, 105, 150-167

LEONARD S. LILLY, MD

10, 11, 13, 31, 32, 34, 110-117, 119-127

DAN L. LONGO, MD

8, 9, 25, 37-41, 44, 45, 61-76, 147-149, 203

JOSEPH LOSCALZO, MD, PhD

4, 10, 11, 13-15, 31-36, 46, 110-117, 119-143, 145, 146, 202

DAVID B. MOUNT, MD

36, 46, 138-143, 145, 146

EDWIN K. SILVERMAN, MD, PhD

4, 14, 15, 33, 35, 128-137

NEERAJ K. SURANA, MD, PhD

12, 27, 28, 57, 58, 78-104, 106-109, 132, 144

 

SURADNICI NA HRVATSKOM IZDANJU

POMOĆNI UREDNICI I SURADNICI TRPIMIR GLAVINA

doc. dr. sc. prim., dr. med., subspecijalist biologijske psihijatrije, subspecijalist forenzičke psihijatrije, predstojnik Klinike za psihijatriju KBC Split, pročelnik Katedre za psihijatriju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu

IVO IVIĆ

izv. prof. dr. sc. , dr. med., specijalist infektolog, Klinika za infektologiju,

Klinički bolnički centar Split, pročelnik Katedre za infektologiju Medicinskog fakluteta Sveučilišta u Splitu

SANDA SARDELIĆ

prim. dr. sc., dr. med., spec. medicinske mikrobiologije i parazitologije,

Klinički zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Klinički bolnički centar Split

MIRNA ŠITUM

akademkinja, specijalist dermatovenerologije, specijalist uže specijalnosti dermatološke onkologije, predstojnica Klinike za kožne i spolne bolesti,

KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, pročelnica Katedre za dermatovenerologiju, Stomatološki fakukltet Sveučilišta u Zagrebu

MARIJA TONKIĆ

prof. prim. dr. sc., dr. med., spec. medicinske mikrobiologije i parazitologije, Katedra za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju , Medicinski fakultet Sveučilišta u

Splitu, Klinički zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Klinički bolnički centar Split

Brojevi označavaju poglavlja koja je dotični liječnik preveo samostalno ili u suradnji s drugim suradnikom/suradnicima.

TEA AHEL (158, 159)

dr. med., specijalizantica reumatologije, Klinika za internu medicinu, Zavod za reumatologiju i kliničku imunologiju, KBC Rijeka

KARMELA ALTABAS (138-146)

doc. dr. sc. ,dr. med., internist, subscpecijalist nefrolog, Klinika za internu medicinu, pročelnica Zavoda za nefrologiju i dijalizu, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

VELIMIR ALTABAS (170)

prim. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist endokrinolog i dijabetolog, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

FELINA ANIĆ (163, 164, 165)

doc. dr. sc., dr. med. internist-reumatolog, Klinika za internu medicinu, Zavod za reumatologiju i kliničku imunologiju, KBC Rijeka, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

ZDRAVKO BABIĆ (119)

izv. prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

FILIP BLAŽIĆ (71)

dr.med., specijalizant interne medicine, gastroenterologije, Zavod za gastroenterologiju, Klinika za internu medicine, Klinički bolnički centar Rijeka

DOROTEA BOŽIĆ (148, 149, 153, 154, 155

dr. med., specijalizantica gastroenterologije, Zavod za gastroenterologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split

BORIS BROZOVIĆ (152)

dr. med., specijalizant gastoenterologije, Zavod za gastroenterologiju, Klinika za internu medicine, Klinički bolnički centar Rijeka, Katedra za internu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

HRVOJE BUDINČEVIĆ (180, 182, 183, 195)

doc. prim. dr. sc. , dr. med., specijalist neurolog, subspecijalist intenzivne medicine, znanstveni suradnik, FESO, zamjenik predstojnice Klinike za neurologiju, v.d. pročelnika Zavoda za cerebrovaskularne bolesti i intenzivnu neurologiju, Klinička bolnica “Sveti Duh”, Klinika za neurologiju, Zavod za cerebrovaskularne bolesti i intenzivnu neurologiju, Zagreb

NIKOLA BULJ (112, 113)

doc. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

ELIANA BURILOVIĆ (196)

dr. med., specijalizant psihijatrije, Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split

MAJA CIGROVSKI BERKOVIĆ (173)

doc. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist endokrinolog i dijabetolog, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

BERISLAV DALIĆ (188, 190)

dr. med., specijalizant neurologije, Klinika za neurologiju, Zavod za cerebrovaskularne bolesti i intenzivnu neurologiju, Klinička bolnica”Sveti Duh”, Zagreb

DIANA DELIĆ-BRKLJAČIĆ (121)

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Predstojnica Klinike za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Katedra za internu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

DARIJA DETELIĆ-ĆAVAR (144)

dr. med., specijalizant nefrologije, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za nefrologiju i dijalizu, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

ANA ĐUZEL (117, 118)

dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila,

KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

MAJA FILIPOVIĆ GRČIĆ (176, 177)

dr. med., internist, subspecijalist endokrinolog i dijabetolog, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

LJILJANA FODOR (139)

dr. sc., dr. med., specijalistica internistica, subspecijalistica nefrologije, Znanstveni suradnik, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za nefrologiju i dijalizu, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

TRPIMIR GLAVINA (196-200)

doc. dr. sc. prim., dr. med., subspecijalist biologijske psihijatrije, subspecijalist forenzičke psihijatrije, Predstojnik Klinike za psihijatriju KBC Split, Pročelnik Katedre za psihijatriju Medicinskog fakulteta u Splitu

IVANA GOIĆ BARIŠIĆ (85, 87, 89, 93)

izv. prof. prim. dr. sc., dr. med., spec. medicinske mikrobiologije i parazitologije, Katedra za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Klinički zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Klinički bolnički centar Split

KARLO GOLUBIĆ (127)

dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

ANDREA GRGA (198-200)

dr.med., specijalizant psihijatrije, Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split

GORAN HAUSER (71)

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist gastroenterolog, Zavod za gastroenterologiju, Klinika za internu medicine, Klinički bolnički centar Rijeka, Katedra za internu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

DAVORKA HERMAN MAHEČIĆ (174, 175)

dr. med., internist, subspecijalist endokrinolog i dijabetolog, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

ŽELJKO IVANČEVIĆ (1, 8, 10-28, 31-36, 44-58, 61-64, 68, 69, 74-77, 94, 128-137, 166, 201-204)

dr. med., specijalist pulmolog, Klinika za plućne bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu, Klinički bolnički centar Split

ANA IVANČEVIĆ (70, 72, 73, 205)

dr. med., specijalizant ginekologije, Klinika za ženske bolesti i porode, Klinički bolnički centar Split

IVAN IVANČEVIĆ (206)

student 6. godine medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu

IVO IVIĆ (80, 81)

izv. prof. dr. sc., dr. med., specijalist infektolog, Klinika za infektologiju, KBC Split, pročelnik Katedre za infektologiju Medicinskog fakluteta Sveučilišta u Splitu

JOSIPA JOSIPOVIĆ (138, 141)

dr.med., internist, subscpecijalist nefrolog, Klinika za internu medicinu, Zavod za nefrologiju i dijalizu, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

DAJANA KATIČIĆ (143)

dr. med., specijalist nefrologije, Klinika za internu medicinu, Zavod za nefrologiju i dijalizu, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

VLADIMIR KRAJINOVIĆ (191, 192)

dr. sc., dr. med., specijalist infektolog, subspecijalist intenzivne medicine, Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”, Zavod za intenzivnu medicinu i neuroinfektologiju, Zagreb

MARINELA KRIŠTIĆ (197)

dr.med., specijalizant psihijatrije, Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split

IVAN KRULJAC (168, 169)

dr. sc., dr. med., specijalist endokrinologije i dijabetologije, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

MIHAJLO LOJPUR (4, 5)

prim. dr. sc., dr. med., specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, KBC Split, Katedra za anesteziologiju i intenzivnu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu

ŠIME MANOLA (123)

doc. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, Centar za aritmije i elektostimulaciju srca, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

SANDRA MILIĆ (3, 6, 7, 9)

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist gastroenterolog, Klinika za internu medicinu, pročelnica Odjela za hepatologiju Zavoda za gastroenterologiju,

KBC Rijeka, redoviti profesor Katedre za internu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

MARINA MILOŠEVIĆ (181, 185, 193, 194)

dr. med., specijalist neurologije, Klinika za neurologiju, Zavod za opću neurologiju, Klinička bolnica”Sveti Duh”, Zagreb

GORANA MIROŠEVIĆ (171, 172)

dr. sc., dr. med., internistica, subspecijalistica endokrinologije i dijabetologije, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

ANITA NOVAK (82, 106, 107, 108)

doc. prim. dr. sc., dr. med., spec. medicinske mikrobiologije i prazitologije Klinički zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Klinički bolnički centar Split

SRĐAN NOVAK (156, 157, 158, 159, 166, 167)

redoviti prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist reumatolog, alergolog i klinički imunolog, Klinika za internu medicinu, pročelnik Zavoda za reumatologiju i kliničku imunologiju, KBC Rijeka, Katedra za internu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

MARIN PAVLOV (120)

dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

NIKOLA PAVLOVIĆ (111)

dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

BOŽIDAR PERIĆ (178, 179)

dr. med., internist, subspecijalist endokrinolog i dijabetolog, Zavod za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

 

GORAN POROPAT (151, 152)

doc. dr. sc., dr. med., specijalist internist, na užoj specijalizaciji iz gastoenterologije, Zavod za gastroenterologiju, Klinika za internu medicine, Klinički bolnički centar Rijeka, Katedra za internu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

GORAN PRODANOVIĆ (145, 146)

dr. med., specijalizant interne medicine, nefrologije, Opća bolnica “Dr. Ivo Pedišić” Sisak

VJEKOSLAV RADELJIĆ (122)

doc. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

MARINA RADIĆ (83, 90, 91)

dr. med., spec. kliničke mikrobiologije, Klinički zavod za mikrobiologiju i parazi- tologiju, Klinički bolnički centar Split

ANJA RADOVAN (151)

dr. med., specijalizantica gastoenterologije, Zavod za gastroenterologiju, Klinika za internu medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka

ŽANA RUBIĆ (84, 86, 88, 92)

dr. med., spec. medicinske mikrobiologije i parazitologije, Katedra za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Klinički zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Klinički bolnički centar Split

SANDA SARDELIĆ (78, 79, 95, 96, 97, 98, 105, 109)

prim. dr. sc., dr. med., spec. medicinske mikrobiologije i parazitologije, Klinički zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Klinički bolnički centar Split

MARIJA SEDLIĆ (184, 186, 187, 189)

dr. med., specijalizantica neurologije, Klinika za neurologiju, Klinička bolnica”Sveti Duh”, Zagreb

SINIŠA ŠEFER (140, 142)

prim., dr. med., internist, subscpecijalist nefrolog, Klinika za internu medicinu, Zavod za nefrologiju i dijalizu, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

MIRNA ŠITUM (59, 60)

akademkinja, specijalist dermatovenerologije, specijalist uže specijalnosti dermatološke onkologije, predstojnica Klinike za kožne i spolne bolesti, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, pročelnica Katedre za dermatovenerologiju, Stomatološki fakukltet Sveučilišta u Zagrebu

DAVOR ŠTIMAC (3, 6, 7, 9, 29, 30, 37-43, 71, 151, 152)

redoviti prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist gastoenterolog, Zavod za gastroenterologiju, predstojnik Klinike za internu medicinu, ravnatelj Kliničkog bolničkog centra Rijeka, zamjenik pročelnika Katedre za internu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

TADE TADIĆ (2)

prof. dr. sc., dr. med., specijalist radiolog, Klinički zavod za dijagnostičku i in- tervencijsku radiologiju, KBC Split, pročelnik Katedre medicinska radiologija, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu

ANTE TONKIĆ (65, 66, 147-150, 153-155)

prof. prim. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist gastoenterolog, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju, KBC Split, pročelnik Katedre za in­ternu medicinu, redoviti profesor Medicinskog fakluteta Sveučilišta u Splitu

ANTE TONKIĆ ml. (65, 66)

dr.med., specijalizant interne medicine, endokrinologije, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za endokrinologiju i dijabetologiju, KBC Split

MARIJA TONKIĆ (99, 100, 101, 102, 103, 104)

prof. prim. dr. sc., dr. med., spec. medicinske mikrobiologije i parazitologije, Katedra za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Klinički zavod za mikrobiologiju i parazitologiju, Klinički bolnički centar Split

MATIAS TRBUŠIĆ (115)

doc. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

DANIEL VICTOR ŠIMAC (156, 157)

dr. med., specijalizant alergologije i kliničke imunologije, Klinika za internu medic­inu, Zavod za reumatologiju i kliničku imunologiju, KBC Rijeka

LUKA VIDOVIĆ (138-146)

dr. med., specijalizant nefrologije, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za nefrologi- ju i dijalizu, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

OZREN VINTER (110, 113)

dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila,

KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

LUKA VRANIĆ (3, 6, 7, 9)

dr. med., specijalizant interne medicine, gastroenterologije, Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka

PAVLE VREBALOV CINDRO (148, 149, 153, 154, 155)

dr. med., specijalizant gastroenterologije, Zavod za gastroenterologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split

MILAN VRKLJAN (168-179)

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist endokrinolog i dijabetolog, pročelnik Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma “Mladen Sekso”, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Katedra za internu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

MISLAV VRSALOVIĆ (126)

prof. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist kardiolog, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

JONATAN VUKOVIĆ (147, 150)

doc. dr. sc., dr. med., internist, subspecijalist gastroenterolog, Klinika za internu medicinu, Odjel za upalne bolesti crijeva, Zavod za gastroenterologiju, KBC Split, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu

TATJANA ZEKIĆ (160, 161, 162)

dr. med., internist, subspecijalist reumatolog, Klinika za internu medicinu,

Zavod za reumatologiju i kliničku imunologiju, KBC Rijeka, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

IVAN ZELJKOVIĆ (116)

dr. sc., dr. med., specijalist kardiolog, Zavod za aritmije, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

PREDGOVOR

Harrisonovi principi interne medicine (HPIM), vodeći medicinski udžbenik za stu­dente i kliničare, pruža detaljne informacije koje su važne za razumijevanje bioloških i kliničkih vidova kvalitetnog liječenja i skrbi o bolesnicima. Harrisonov priručnik interne medicine ima za cilj ispuniti drugačiju potrebu: Priručnik predstavlja konci­zan izvor, bogat činjenicama koji je pri ruci uz bolesnički krevet, a donosi kliničke podatke iz 19. izdanja udžbenika HPIM-a, te sadrži ključne podatke o dijagnostici, kliničkoj slici i liječenju glavnih bolesti s kojima će se liječnici jamačno sresti u svojoj medicinskoj praksi.

Prvi priručnik objavljen 1988. godine, Priručnik postaje sve korisniji zbog brzog širenja medicinskog znanja i sve većih vremenskih ograničenja povezanih s teškim obvezama liječenja bolesnika u modernom zdravstvu. Popularnost i vrijednost Priručnika odražava njegov skraćeni format, što se pokazalo izuzetno korisnim za početnu dijagnostiku i liječenje u vremenski ograničenim kliničkim situacijama. Konkretni, cjeloviti format knjige omogućuje liječnicima/studentima da brzo pronađu i iskoriste informacije. Uz to, brojne tablice i grafikoni olakšavaju donošenje odluka u presudnom trenutku.

Priručnik je napisan tako da omogućava jednostavno pronalaženje cjelovitog tek­sta u 19. izdanju HPIM-a na koji upućuje, a Urednici preporučuju i korištenje kom- pletnog Udžbenika—ili Harrisona na internetu (on Une)—čim je to moguće. Iako nije zamjena za dubinsku analizu kliničkih problema, Priručnik služi kao odličan izvor informativnih sažetaka koji će biti korisni „na licu mjesta“ i koji će liječnika/ studenta pripremiti za kasniju dublju analizu kroz opsežnije čitanje. Kao i prethodna izdanja, i ovo je posljednje izdanje Priručnika namijenjeno praćenju kontinuiranog razvoja i napretka interne medicine. U tu svrhu, svako poglavlje iz prethodnog iz­danja pomno je pregledano i ažurirano, uz znatne revizije i nova poglavlja. Novo, 19. izdanje Priručnika dostupno je u tiskanom i u prijenosnom formatu za pametni telefon i tablet.

Urednici

 

PREDGOVOR ČETVRTOM HRVATSKOM IZDANJU

Cijenjene kolegice i kolege,

Četvrto hrvatsko (devetnaesto američko), obnovljeno izdanje Harrisonova Priručnika interne medicine donosi brojne novosti. Dosadašnja tri hrvatska izdanja vrlo su brzo rasprodana. Od tada imamo svakodnevne zahtjeve da «iskopamo» odnekud još samo jedan primjerak tzv. «Malog Harrisona». To je najbolji pokazatelj kolika je potreba naših studenata i liječnika za ovakvom vrijednom i čuvenom knjigom.

Za ovo novo izdanje kažu da je najbolje ikada napravljeno. Tomu u prilog ide činjenica da Priručnik obiluje novim preglednim grafikonima, tablicama i algoritmima koji omogućavaju brz uvid u etiologiju i epidemiologiju bolesti, patofiziologiju, kliničku sliku, diferencijalnu dijagnozu, fizikalne i laboratorijske nalaze te najnovije liječenje. Tu su nave­dene i koncizne praktične smjernice za niz stanja, sadržaj su pregledali eminentni stručnjaci držeći se visokih kriterija, posebna je pažnja obraćena kriterijima hospitalizacije (budući da ta procjena uvijek može biti doslovno pitanje života i smrti), važnim internističkim postupcima, intenzivnom liječenju te je istaknuta važnost radioloških pretraga.

Što se tehničkih i grafičkih pojedinosti tiče, radi bolje preglednosti knjiga je tis­kana u boji. Elektonsko izdanje predstavlja novi iskorak u tehnološkom pogledu jer korisnicima omogućava pristup sadržaju u svakom trenutku preko svih poznatih elektronskih uređaja (stolno računalo, tablet, mobitel). To „dvostruko izdanje“ (papirnato + elektronsko) predstavlja novi standard u hrvatskom medicinskom izdavaštvu. Elektronska platforma nam omogućava stalno uređivanje sadržaja i prećenje promjena u skladu s originalnim izdanjem.

I na kraju, u nas rašireno mišljenje kako “staro” izdanje može još uvijek “dobro poslužiti” pa nije potrebno baš svaki puta pribavljati novo, nalaže iznošenje suprotnog stava kako je pribavljanje svakog novog izdanja zapravo nužno. Navedeno motrište valja pojasniti. Prvo spomenuta razmišljanja su pogubna za jednog liječnika ili studenta medicine, jer zatomljuju želju za praćenjem obimnih i suštinski važnih novosti u svim segmentima medicinske znanost. “Metamorfoza” Harrisonova Priručnika interne medicine može se najbolje razumjeti ako se usporedi s evolucijom života na Zemlji. Niz malih, naoko beznačajnih ili tek malo značajnih promjena u svim organskim sus­tavima (svim specijalističkim i subspecijalističkim segmentima medicinske znanosti) u konačnici neminovno dovodi do bitnih promjena. Kako bi te promjene razumjeli i kako nam ne bi promakle, valja ih stalno pratiti. Osim toga, treba nanovo istaknuti kako je današnje vrijeme doba investiranja u edukaciju i znanje, jer su zahtjevi pri obavljanju medicinske prakse svakim danom sve veći. Medicinske su knjige skup činjenica koje pri svakom novom čitanju daju drugačiji pogled na promatrani prob­lem. Kako je već naglašeno, sitne promjene su zapravo bitne. Zabilježiti i istaknuti sve promjene, upravo je to cilj svakog novog izdanja Harrisonova Priručnika interne medicine. Zato je Priručnik sve bolji i svaki put pruža više.

Četvrto hrvatsko izdanje Harrisonova Priručnika predstavlja nastavak 1997. godine započetog edukacijskog programa koji se oslanja na višegodišnje vrhunsko iskustvo američkog izdavača, te u suradnji s njim daruje našim studentima medicine, specijalizantima, liječnicima i specijalistima, isključivo najbolje ili ključne publikacije korištene diljem svijeta.

Posebno treba istaknuti kako je stručni tim liječnika-prevodilaca dodatno ojačan. Novi članovi Uredničkog odbora (Davor Štimac, Diana Delić-Brkljačić, Karmela Altabas, Milan Vrkljan, Srđan Novak, Hrvoje Budinčević) sa suradnicima dali su dodatnu stručnu snagu i polet ustaljenoj momčadi (Ante Tonkić, Sanda Sardelić, Željko Ivančević) te značajno doprinijeli kvalitetnom pomaku nabolje.

Poštovane kolegice i kolege još jednom upućujem veliku zahvalnost (koja se i ne može dovoljno istaknuti) svim svojim suradnicima koji su samoprijegornim radom omogućili ostvarenje novog “"Harrisonova Priručnika” na materinjem jeziku i naglašavam dalekosežan značaj ovoga poduhvata.

Znam kako se svi mi u ovom trenutku osjećamo nagrađenima, jer je plod našega rada pred Vama. Drage kolegice i kolege predanim korištenjem ovog ponuđenog “sva­kodnevnog oruđa” ispunit ćemo zahtjeve našeg odgovornog i teškog, ali humanog poziva.

Željko Ivančević Glavni urednik

ZAHVALE

Urednici i McGraw-Hill žele se zahvaliti svom uredništvu, čiji su rad i strpljenje omogućili pravovremeni izlazak ovog izdanja:

Iz ureda uredništva: Patricia Duffey; Gregory K. Folkers; dr.med. Andrew Josephson, dr.med. H. Clifford Lane; dr.med. Carol A. Langford; Julie B. McCoy; Anita Ortiz; dr.med. Elizabeth Robbins; Marie E. Scurti; i Stephanie Tribuna.

Iz McGraw-Hilla: James F. Shanahan, Kim J. Davis i Catherine H. Saggese. Urednici također žele zahvaliti suradnicima u prethodnim izdanjima ovog Priručnika, čiji je rad bio osnova za mnoga poglavlja ovog izdanja: dr.med. Tamar F. Barlam; dr.med. Gerhard P. Baumann, dr.med. Eugene Braunwald; dr.med. Punit Chadha; dr.med. Joseph B. Martin, dr.sc. Michael Sneller, dr.med.; dr.med. Kenneth Tyler, dr.med. Sophia Vinogradov; i dr.med. Jean Wilson.

Urednici hrvatskog izdanja i tvrtka Placebo d.o.o. žele se zahvaliti svom uredništvu, pomoćnim urednicima i svim suradnicima, čiji su rad i strpljenje omogućili pra­vovremeni izlazak ovog izdanja:

Iz ureda uredništva: Željko Ivančević, Ante Tonkić, Davor Štimac, Milan Vrkljan, Diana Delić-Brkljačić, Karmela Altabas, Srđan Novak i Hrvoje Budinčević.

Iz tvrtke Placebo d.o.o.: Snježana Ivančević. Velike zasluge idu i Zoe Tzanev iz McGraw-Hilla jer je omogućila ovaj projekt.

Urednici također žele zahvaliti suradnicima u prethodnim izdanjima ovog Priručnika, čiji je rad bio osnova za mnoga poglavlja ovog izdanja: prof. dr. Zvonko Rumboldt, prof. dr. Mijo Bergovec, akademik Vlatko Silobrčić.