Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.
Osoba može imati poteškoća pri pomicanju cijelog ili dijela tijela.
Uzroci
Pokretanje može biti otežano zbog poremećaja koji ograničavaju kretnje u zglobovima ili uzrokuju slabost, krutost, drhtanje, ili teško započimanje pokreta (primjerice, Parkinsonova bolest). Kretanje također može biti ograničeno kada je pokret uzrokuje bol. Osobe s bolovima u mišićima, ligamentima, kostima ili zglobovima (vidi Uvod u biologiju mišićno-koštanog sustava) teže svjesnom i nesvjesnom ograničenju pokreta. Ograničenje pokreta često ostavlja dojam mišićne slabosti iako su živčani sustav i mišići u stanju generirati pokret.
Poremećaji zglobova
Ograničenje pokreta u zglobu može nastati uslijed:
Boli
Prethodne ozljede zgloba koje su uzrokovale nastanak ožiljnog tkiva
Dugotrajna imobilizacija zgloba (na primjer, kada je ruka osobe paralizirana radi moždanog udara ili smještena u udlagu) uzrokuje skraćivanje tetiva
Nakupljanje tekućine u zglobu kao posljedica artritisa ili akutne ozljede (daje osjećaj da je zglob zaključan)
Komad pokidane hrskavice (koja je posljedica ozljede, tipično u koljenu) blokira kretnje u zglobu
Slabost
Mnogi se ljudi žale na slabost mišića kada su umorni ili iscrpljeni, međutim prava mišićna slabost označava da puni napor ne stvara normalne, snažne mišićne kontrakcije. Za normalnu voljnu mišićnu kontrakciju potrebno je da mozak generira signal koji zatim putuje kroz leđnu moždinu i živce do zdravog mišića. Stoga, prava mišićna slabost može biti posljedica ozljede ili bolesti koja zahvaća živčani sustav, mišiće ili veze između njih (neuromišićni spoj).
Dijagnoza
Liječnici često mogu dijagnosticirati mišićnu slabost na temelju simptoma i rezultata fizičkog pregleda. Liječnici prvo pokušavaju utvrditi može li osoba napeti mišić normalnom snagom. Ukoliko je snaga mišića normalna, a osoba otežano pokreće zglob, liječnik pokušava pomaknuti zglob dok je osoba opuštena (pasivno gibanje). Ako je gibanje bolno, problem može biti upala zgloba. Ukoliko pasivno gibanje uzrokuje blagu bol, ali je pokret blokiran uslijed kontrakture zgloba (primjerice zbog ožiljnog tkiva) ili se javlja krutost muskulature radi ukočenosti; problem može biti u poremećaju živčanog sustava. Ukoliko pasivno gibanje uzrokuje blagu bol i zglob nije blokiran, liječnici će pomoći i potaknuuti osobu da pokuša izvesti pokret. Ukoliko je i dalje teško izvesti pokret, a bol je odsutna, moguće je da se radi o mišićnoj slabosti.
Liječenje
Kod zglobova s ograničenim opsegom pokreta, gibljivost zglobova može se povećati vježbama istezanja i fizikalnom terapijom.
Kirurško liječenje može biti potrebno ukoliko ožiljno tkivo uzrokuje teško ograničenje pokreta u zglobu.
Najbolji način za smanjenje mišićne slabosti je liječenje poremećaja koji ju uzrokuje, međutim fizikalna terapija će često pomoći čak iako ne postoji ciljano liječenje lijekovima.