(Akutno oštećenje bubrega)

Autor: Anna Malkina, MD

Osobe oboljele od COVID-a 19, osobito one koje su kritično bolesne, mogu razviti naglo zatajenje bubrega (akutno oštećenje bubrega).

Rizik od smrti u osoba oboljelih od COVID-a 19 povećava se ako istodobno imaju akutno oštećenje bubrega (AOB). Čimbenici koji povećavaju rizik od akutnog oštećenja bubrega uključuju:

  • stariju životnu dob

  • crnu rasu

  • prisutnost drugih bolesti, poput šećerne bolesti ili povišene razine kolesterola u krvi

  • potrebu za mehaničkom ventilacijom

  • šok koji zahtijeva primjenu lijekova za održavanje krvnog tlaka.

Nije potpuno jasno što uzrokuje akutno oštećenje bubrega u osoba oboljelih od COVID-a 19. Mogući uzroci uključuju:

  • ishemiju, odnosno nedovoljnu opskrbu bubrežnog tkiva krvlju, uzrokovanu odgovorom tijela na virus

  • upalu koja dodatno pogoršava ishemijsko oštećenje

  • izravno oštećenje bubrega virusom koji uzrokuje COVID-19.

Simptomi te nalazi pretraga krvi i mokraće slični su onima kod akutnog oštećenja bubrega uzrokovanog drugim poremećajima.

Liječnici liječe akutno oštećenje bubrega povezano s COVID-om 19 pružanjem potporne skrbi, koja uključuje:

  • intravensku primjenu tekućine i/ili transfuziju krvi

  • praćenje i ispravljanje poremećaja ravnoteže elektrolita

  • prema potrebi, dijalizu.

Liječe se i pojedinačni uzroci ili komplikacije. Primjerice, osobama s krvnim ugrušcima u nogama daju se antikoagulansi, odnosno lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi.