Rehabilitacija poremećaja govora

Autor: Salvador E. Portugal, DO
  • Rasprava o rehabilitaciji kod artritisa, visećeg stopala i polineuropatije kritične bolesti

Rehabilitacijske su usluge potrebne osobama koje su izgubile sposobnost normalnog funkcioniranja, često zbog ozljede, moždanog udara, infekcije, tumora, kirurškog zahvata ili progresivnog poremećaja. (Vidi također Pregled rehabilitacije.)

Artritis

Osobe s artritisom mogu imati koristi od aktivnosti i vježbi kojima se povećavaju opseg pokreta i snaga zglobova te od postupaka kojima se zglobovi štite, kao u sljedećim primjerima:

  • Guranje lonca s kipućom vodom i tjesteninom od štednjaka do sudopera umjesto njegova nošenja kako bi se izbjegli nepotrebna bol i opterećenje zglobova

  • Učenje sigurnijih načina ulaska u kadu i izlaska iz nje

  • Uporaba povišenog nastavka za zahodsku školjku, klupe za kadu ili oboje kako bi se smanjili bol i opterećenje zglobova donjih udova

  • Omatanje pjene, tkanine ili trake oko drški predmeta, primjerice noževa, lonaca i tava, kako bi se olakšao hvat

  • Uporaba alata s većim, ergonomski oblikovanim drškama

Viseće stopalo

Viseće stopalo otežava podizanje prednjeg dijela stopala zbog slabosti ili paralize mišića koji sudjeluju u tom pokretu. Prsti se pri hodu mogu vući po podu. Kako bi to izbjegle, osobe s visećim stopalom podižu nogu više nego što je uobičajeno pri hodu. Viseće stopalo može nastati zbog ozljede pojedinog živca ili oštećenja više živaca, odnosno polineuropatije, što je često u osoba sa šećernom bolešću. Može nastati i zbog poremećaja ili ozljede mozga ili leđne moždine, poput multiple skleroze, tumora ili moždanog udara.

Liječenje visećeg stopala uključuje liječenje njegova osnovnog uzroka. Nošenje ortoze za gležanj i stopalo (AFO) pomaže osobama s visećim stopalom pri hodu. Fizikalna terapija i radna terapija mogu pomoći u jačanju i istezanju zahvaćenih mišića te u učenju pravilnog postavljanja i uporabe ortoze. Osobe u kojih je viseće stopalo posljedica multiple skleroze mogu imati koristi od funkcionalne električne stimulacije živca koji sudjeluje u podizanju stopala. Profesionalno savjetovanje može pomoći ljudima da očuvaju radne sposobnosti čak i ako poremećaj napreduje.

Rehabilitacija nakon oštećenja živaca uzrokovanog teškom bolešću

Polineuropatija kritične bolesti poremećaj je perifernih živaca koji uzrokuje opću slabost. Najčešće se pojavljuje u osoba koje su liječene u jedinici intenzivnog liječenja, osobito onih kojima je bila potrebna mehanička ventilacija. Može uzrokovati slabost ošita, udova te mišića lica i leđa. Oporavak može trajati od 3 tjedna do 6 mjeseci.

Fizikalna terapija i radna terapija mogu pomoći u očuvanju mišićne funkcije. U početku je terapija usmjerena na sprječavanje dekubitusa, kontraktura, odnosno trajnog skraćenja mišića i ukočenja udova u savijenom položaju, te oštećenja živaca uzrokovanih pritiskom. Kako rehabilitacija napreduje, fizikalna i radna terapija pomažu osobi u povratku uobičajenim aktivnostima. Program može uključivati vježbe snage, pokretljivosti i hoda te poduku o pravilnoj uporabi odgovarajućih ortoza i pomagala, poput štapa.