Vojna zapaljiva sredstva su dizajnirana za osvjetljavanje na bojištu, za nastanak požara, stvaranje dima kako bi se zamaglio teren i osoblje ili kombinaciju tih učinaka. Sredstva uključuju zgusnuti benzin (napalm), termit (TH), bijeli fosfor (VP) i magnezij. Imaju fizičke učinke (npr. opekline), a ne prvenstveno kemijske učinke kemijska bojna sredstva.
Fluoridna kiselina koristi se u industriji i u drugim prilikama, često se miješa s kloridnom kiselinom; iz tog razloga, preporučuje se da se koristi naziv vodikov florid. Bilo koji od ovih spojeva može stvoriti masovne žrtve.
Napalm ima konzistenciju kao žele; ostala sredstva se obično koriste kao krutine u prahu. Vodikov florid može postojati na sobnoj temperaturi kao tekućina ili para. Najčešći načini izloženosti su preko kože, očiju i inhalacijski.
Patofiziologija
Zapaljiva sredstva uzrokuju toplinske opekline. Neki od njih se mogu koristiti kao eksplozivni projektili i tako nastaje šrapnel koji može prodrijeti u tkivo. Bijeli fosfor može gorjeti na koži ili odjeći sve dok postoji pristup zraku, a magnezij pošto može gorjeti pod vodom može nastaviti gorjeti unutar tkiva. Bijeli fosfor je toksičan i može uzrokovati sustavne učinke zbog odvajanja oksidativne fosforilacije u hepatocitima, hiperfosfatemije, hipokalcemije ( nastaje zbog vezivanja kalcija na fosfor), ozljeda bubrega i hiperkalijemije (nastaje zbog hipokalcemije kod oštećenja bubrega).
Vodikov florid prodire duboko i brzo u izloženom tkivu, ali stvara vodikove ione relativno sporo. Fluorid se oslobađa disocijacijom iz fluorovodika te se veže snažno na kalcij i magnezij što može dovesti do sistemskih učinka zbog hipokalcemije, hipomagneziemije i hiperkalijemije; mogu se pojaviti koagulopatije i smrtonosne srčane aritmije. Fluorid se oslobađa disocijacijom iz fluorovodika te se veže snažno na kalcij i magnezij što može dovesti do sistemskih učinka zbog hipokalcemije, hipomagneziemije i hiperkalijemije; mogu se pojaviti koagulopatije i smrtonosne srčane aritmije.
Simptomi i znakovi
Thermal burns due to incendiary agents have manifestations similar to those of other thermal burns.
Bol nakon izlaganja vodikovom fluoridu ovisi o njegovoj koncentraciji ;bol se može pojaviti u roku od sat vremena, ali obično se javlja nakon 2 do 3 sata. Kad se pojavi bol, ona je često duboka i intenzivna. Koža je obično eritematozna,ali ne toliko jako koliko bi očekivali obzirom na intenzivnu bol.
Dijagnoza
Većina opekotina je odmah vidljiva. Međutim, opekline mogu naoko zbog niskih koncentracija izgledati bezazleno, a visoki indeks sumnje može ukazati na duboke ozljede tkiva i sistemsku toksičnost. WP opekline mogu čak sjajiti ili dimiti kada su izložene zraku.
Trijaža
Triage of incendiary burns should occur as for thermal burns.
Bolesnike s opeklinama vodikovim fluoridom treba riješi što hitnije bez obzira na to što se klinički ne prezentiraju toliko hitno; bolesnici s velikim područjem zahvaćenosti treba riješiti što prije zbog opasnosti od sistemne toksičnosti.
Liječenje
See Burns for the general management of thermal burns.
Kod opeklina WP sredstvom rane treba ispirati vodom i zamotati ih te izbjegavati izloženost zraku. Čestice WP sredstva se mogu ukloniti mehanički (često adheriraju na površinu kože) i isprati vodom. Područja prekrivena dimom mogu biti dobri pokazatelji položaja malih čestica. Otopina bikarbonata može se koristiti za opekline te tako pripomoći pri vlažnom cijeljenju rane, a bakrov sulfat pentahidrat (CuSO4) se više ne preporučuje za opekline.
Magnezij reagira s vodom te nastaje visoko zapaljivi plin koji reagira dalje s ugljičnim dioksidom te se dobiju magnezij oksid i ugljik. Čestice magnezija koje se nalaze na koži ili subkutisu treba ukloniti što je prije moguće. Ako se sve čestice ne mogu ukloniti istovremeno (npr. zbog velikog broja rana), privremeno se može koristiti ulje za pokrivanje rana dok se ne bude moglo postići daljnje uklanjanje.
Bolesnici koji su izloženi vodikovom fluoridu zahtijevaju brzu dekontaminaciju obilatim ispiranjem s vodom; aktualan topički kožni proizvod za dekontaminaciju (RSDL®) nije ispitan u bolesnika koji su bili izloženi vodikovom fluoridu. Međutim, budući da vodikov fluorid prodire brzo, značajni lokalni i sistemski učinci se mogu pojaviti čak i nakon temeljite dekontaminacije. Kalcijev glukonat ili kalcijev karbonat se primjenjuju za lokalne opekline. Ponekad za također lokalno daje 10% kalcijev glukonat; neki liječnici daju kalcijev glukonat intraarterijski. Patients with significant exposure are hospitalized to undergo cardiac monitoring and treatment with CaCl or Ca gluconate (see table Symptoms and Treatment of Specific Poisons).
Stavovi izraženi u ovom članku su stavovi autora i ne odražavaju službene stavove Zavoda za vojske, Ministarstva obrane, odnosno Vlada SAD-a.