Avulzija tetive dubokog fleksora prstiju obično nastaje na njezinu hvatištu na distalnoj falangi. Ozlijeđeni prst ne može se aktivno savijati u distalnom interfalangealnom zglobu. Potrebno je učiniti rendgenske snimke kako bi se isključio avulzijski prijelom. Liječenje je kirurško.
Ozljeda se najčešće javlja u američkom nogometu i drugim kontaktnim sportovima, primjerice ragbiju. Prstenjak je najčešće ozlijeđen i zahvaćen je u oko 75% slučajeva.
(Vidi također Čekićasti prst.)
Etiologija
Fleksiju prstiju šake kontroliraju duboki fleksor prstiju (flexor digitorum profundus, FDP) i površinski fleksor prstiju (flexor digitorum superficialis, FDS). Tetiva FDP-a hvata se za distalnu falangu i savija distalni interfalangealni (DIP) zglob.
Uobičajeni mehanizam avulzije tetive FDP-a nastaje kada sportaš savijenim prstom uhvati dres ili majicu drugog sportaša, nakon čega se prst snažno ispruži kada se drugi sportaš naglo udalji, što uzrokuje rupturu tetive.
Pri avulziji tetive FDP-a može se otrgnuti i koštani fragment.
Simptomi i znakovi
Ozlijeđeni sportaš ne može aktivno savijati distalni interfalangealni (DIP) zglob. Palpacija volarne, odnosno palmarne površine vrha prsta bolna je. Zahvaćeni prst nalazi se u blagoj ekstenziji.
Dijagnoza
Potrebno je učiniti rendgenske snimke kako bi se isključio avulzijski prijelom distalne falange. Mora se ispitati aktivna fleksija zahvaćenoga distalnog interfalangealnog (DIP) zgloba jer se u protivnom dijagnoza može lako previdjeti.
Liječenje
Liječenje treba provoditi specijalist za kirurgiju šake.
Ključne poruke
-
Dres-prst javlja se u kontaktnim sportovima, kao što su američki nogomet i ragbi.
-
Kako bi se izbjeglo previđanje ozljede, treba ispitati aktivnu fleksiju distalnog interfalangealnog (DIP) zgloba zahvaćenog prsta.
-
Zahvaćene bolesnike treba uputiti specijalistu za kirurgiju šake radi kirurške rekonstrukcije.