Gastroenteritis je upala sluznice želuca i tankog i debelog crijeva- Može biti uzrokovan rotavirusom.
-
Rotavirus je vrlo zarazan i prenosi se s osobe na osobu.
-
Obično ljudi imaju vodenasti proljev, povraćanje i ponekad vrućicu.
-
Dijagnoza se temelji na povijesti nedavnog kontakta osobe s kontaminiranim predmetom, zaraženom osobom, hranom, ili vodom i ponekad laboratorijskim testovima.
-
Temeljito pranje ruku nakon pražnjenja crijeva ili kontakta s fekalijama i izbjegavanje nedovoljno kuhanih namirnica i kontaminirane vode najbolji su načini za sprječavanje infekcije.
-
Tekućina je obično jedino potrebno liječenje, ali neki ljudi mogu dobiti lijekove za zaustavljanje proljeva.
Rotavirus je najčešći uzrok teškog, dehidrirajućeg proljeva među malom djecom širom svijeta. Njegova učestalost u Sjedinjenim Američkim Državama smanjila se za 80% od dodavanja rotavirusnih cjepiva u rutinski raspored cijepljenja. Obično pogađa osobe u dobi od 3 mjeseca i 15 mjeseci. Rotavirus je vrlo zarazan. Većina infekcija prenosi se fekalno-oralnim prijenosom. Fekalno-oralni prijenos je kontakt s zaraženom stolicom. Na primjer, ukoliko ljudi dodirnu usta nakon dodirivanja predmeta (poput pelene ili igračke) kontaminiranog zaraženom stolicom, mogu se razboliti. Odrasli mogu biti zaraženi nakon bliskog kontakta sa zaraženim djetetom, ali je bolest općenito blaga.
U umjerenim klimatskim uvjetima većina se infekcija događa zimi. Svake godine u Sjedinjenim Državama, val rotavirusne bolesti počinje na jugozapadu u studenom i završava na sjeveroistoku u ožujku.
(Vidi također Pregled Gastroenteritisa i također Rotavirus infekcije kod djece.)
Simptomi
Simptomi Rotavirusnog Gastroenteritisa
Rotavirus obično uzrokuje proljev koji je vodenast i bez krvi. Povraćanje se događa kod većine ljudi, a neki imaju vrućicu. Simptomi počinju 1 do 3 dana nakon infekcije
U odraslih su simptomi rotavirusnog gastroenteritisa obično blagi. Rotavirus može trajati 5 do 7 dana kod dojenčadi i male djece. Kod djece je vjerojatnije da će proljev izazvati tešku dehidraciju pa čak i smrt.
Dijagnoza
Dijagnoza Rotavirusnog Gastroenteritisa
Dijagnoza rotavirusa temelji se na tipičnim simptomima, pogotovo ukoliko je u tim trenucima prisutna epidemija. Ponekad su drugi članovi obitelji ili suradnici nedavno oboljeli od sličnih simptoma. U drugim slučajevima, rotavirus može ukazati na onečišćene vode ili neadekvatno kuhanu, pokvarenu ili kontaminiranu hranu.
Kako bi potvrdili dijagnozu rotavirusa, liječnici ponekad testiraju uzorke stolice.
Prevencija
Prevencija Rotavirusnog Gastroenteritisa
Dobre higijenske navike važne su u svakom trenutku, a ne samo kada dođe do izbijanja gastroenteritisa.
Budući da se većina rotavirusnih infekcija prenose kontaktom s osobe na osobu, osobito izravnim ili neizravnim kontaktom sa zaraženom stolicom, dobro pranje ruku sa sapunom i vodom nakon pražnjenja crijeva je najučinkovitije sredstvo prevencije. Da bi se spriječile infekcije koje se prenose hranom, ruke treba oprati prije dodira s hranom, noževi i daske za rezanje koje se koriste za rezanje sirovog mesa treba oprati prije dodira s bilo kojom drugom hranom, meso i jaja treba temeljito kuhati, a ostatke treba ostaviti u hladnjaku nakon kuhanja. Treba koristiti samo pasterizirane mliječne proizvode i pasterizirani sok od jabuke. Putnici bi trebali pokušati izbjeći hranu i pića visokog rizika, poput onih koje prodaju ulični prodavači.
Kako bi se spriječila eventualna zaraza, ljudi ne bi smjeli plivati u bazenima ako imaju proljev. Dojenčadi se moraju redovito mijenjati pelene i to u kupaonici, ne u blizini vode. Plivači bi trebali izbjegavati gutanje vode dok plivaju.
Higijena ruku
Za djecu, odgajatelji trebaju temeljito prati ruke sapunom i vodom prije pripreme bočica za hranjenje dojenčadi. Također trebaju oprati ruke nakon mijenjanja pelena. Područja za mijenjanje pelena treba dezinficirati svježe pripremljenom otopinom kućnog izbjeljivača, razrijeđenog u velikoj količini vode. Djeca s proljevom trebaju biti isključena iz vrtića tijekom trajanja simptoma.
Dostupne su dvije vrste cjepiva za prevenciju rotavirusa. Rotavirusno cjepivo je jedno od redovito preporučenih cjepiva za dojenčad. Ovisno o vrsti cjepiva, dvije ili tri doze cjepiva daju se peroralno u dobi od 2 mjeseca i 4 mjeseca ili u dobi od 2 mjeseca, 4 mjeseca i 6 mjeseci.
Liječenje
Liječenje Rotavirusnog Gastroenteritisa
Rehidracija
Obično je jedino potrebno liječenje za rotavirusni gastroenteritis odmori i pijenje dovoljne količine tekućine. Čak i osoba koja povraća treba piti koliko se može tolerirati, uzimajući male česte gutljaje. Ako se povraćanje ili proljev produžuju ili osoba postane ozbiljno dehidrirana, može biti potrebno tekućinu nadoknaditi kroz infuziju (intravenski). Budući da djeca mogu brže postati dehidrirana, treba im dati tekućine s odgovarajućom mješavinom soli i šećera. Bilo koja od komercijalno dostupnih rješenja dizajniranih za zamjenu izgubljenih tekućina i elektrolita (otopine za oralnu rehidraciju) su zadovoljavajuće. Gazirana pića, čajevi, sportska pića, pića koja sadrže kofein i voćni sokovi nisu prikladni. Ako je dijete dojeno, dojenje treba nastaviti.
Kako se simptomi povlače, osoba može postupno počinjati jesti krutu hranu. Iako se često preporuča, nema potrebe ograničavati prehranu na blagu i neukusnu hranu kao što su žitarice, želatina, banane, riža, kompot od jabuke i tost. Međutim, neki ljudi ne mogu tolerirati mliječne proizvode nekoliko dana nakon proljeva.
Lijekovi
Ako proljev traje 24 do 48 sati i nema krvi u stolici koja bi ukazivala na ozbiljniju bakterijsku infekciju, liječnik može propisati lijek za kontrolu proljeva, kao što je difenoksilat ili dati osobi upute za upotrebu bezreceptnog lijeka, kao što je loperamid. Ovi lijekovi (koji se nazivaju lijekovi protiv proljeva) ne daju se djeci mlađoj od 2 godine, a njihova je uporaba ograničena u djece od 2 do 18 godina. Lijekovi protiv proljeva također se ne daju osobama koje su nedavno koristile antibiotike, koje imaju krvavi proljev, koje imaju male količine krvi u stolici koje su premale da bi se vidjele ili koje imaju proljev i vrućicu.
Antibiotici i antivirusni lijekovi nisu potrebni.