Gastroenteritis je upala sluznice želuca i tankog i debelog crijeva. Može biti uzrokovan i norovirusom.
-
Norovirus je vrlo zarazan i prenosi se s osobe na osobu.
-
Obično ljudi imaju proljev, mučninu, povraćanje i bol u trbuhu.
-
Dijagnoza se temelji na povijesti nedavnog kontakta osobe s kontaminiranom hranom, vodom ili osobama zaraženima virusom; nedavna putovanja; i ponekad laboratorijskim testovima.
-
Temeljito pranje ruku nakon pražnjenja crijeva ili kontakta s fekalijama i izbjegavanje nedovoljno kuhanih namirnica i kontaminirane vode najbolji su načini za sprječavanje infekcije.
-
Tekućina je obično jedino potrebno liječenje, ali neki ljudi mogu dobiti lijekove za zaustavljanje proljeva.
Norovirus inficira ljude svih dobi. Trenutno je najčešći uzrok gastroenteritisa u Sjedinjenim Američkim Državama u svim dobnim skupinama, uključujući i djecu (najčešća dob je između 6 mjeseci i 18 mjeseci) Infekcije se događaju tijekom cijele godine, ali 80% se javlja od studenog do travnja. Većina ljudi je zaražena nakon gutanja kontaminirane hrane ili vode. Budući da je norovirus vrlo zarazan, infekcija se lako može prenijeti s osobe na osobu. Ovaj virus uzrokuje većinu slučajeva epidemije gastroenteritisa na brodovima za krstarenje i staračkim domovima.
(Vidi također Pregled Gastroenteritisa.)
Simptomi
Simptomi Norovirusnog gastroenteritisa
Norovirus najčešće uzrokuje povraćanje, grčeve u trbuhu i proljev. Djeca više povraćaju nego što imaju proljev, dok je kod odraslih češći proljev. Simptomi počinju 1 do 2 dana nakon infekcije i traju 1 do 3 dana. Povraćanje i proljev mogu dovesti od blage do značajne dehidracije.
Ljudi mogu imati vrućicu, glavobolju i bolove u tijelu.
Dijagnoza
Dijagnoza Norovirusnog gastroenteritisa
Dijagnoza norovirusa obično se temelji na tipičnim simptomima, osobito ako je epidemija trenutno u tijeku. Ponekad su drugi članovi obitelji ili suradnici nedavno oboljeli od sličnih simptoma. U drugim slučajevima, norovirus može ukazati na kontaminiranu vodu ili neadekvatno kuhanu, pokvarenu ili kontaminiranu hranu. Nedavna putovanja, posebice krstarenja, mogu također biti pomoć pri postavljanju dijagnoze.
Kako bi potvrdili dijagnozu norovirusa, liječnici ponekad testiraju uzorke stolice.
Prevencija
Prevencija Norovirusnog gastroenteritisa
Dobre higijenske navike važne su u svakom trenutku, a ne samo kada dođe do izbijanja gastroenteritisa.
Budući da se većina infekcija norovirusom prenosi s osobe na osobu, osobito izravnim ili neizravnim kontaktom sa zaraženom stolicom, dobro pranje ruku sa sapunom i vodom nakon pražnjenja crijeva je najučinkovitije sredstvo prevencije. Da bi se spriječile infekcije koje se prenose hranom, ruke treba oprati prije dodira s hranom, noževi i daske za rezanje koje se koriste za rezanje sirovog mesa treba oprati prije dodira s bilo kojom drugom hranom, meso i jaja treba temeljito kuhati, a ostatke treba ostaviti u hladnjaku nakon kuhanja. Treba koristiti samo pasterizirane mliječne proizvode i pasterizirani sok od jabuke. Putnici bi trebali pokušati izbjeći hranu i pića visokog rizika, poput onih koje prodaju ulični prodavači.
Kako bi se spriječila eventualna zaraza, ljudi ne bi smjeli plivati u bazenima ako imaju proljev. Dojenčadi se moraju redovito mijenjati pelene i to u kupaonici, ne u blizini vode. Plivači bi trebali izbjegavati gutanje vode dok plivaju.
Higijena ruku
Za prevenciju kod djece, odgajatelji trebaju temeljito oprati ruke sapunom i vodom prije pripreme bočica za hranjenje dojenčadi. Također trebaju oprati ruke nakon mijenjanja pelena. Područja za mijenjanje pelena treba dezinficirati svježe pripremljenom otopinom kućnog izbjeljivača, razrijeđenog u velikoj količini vode. Djeca s proljevom trebaju biti isključena iz vrtića tijekom trajanja simptoma.
Liječenje
Liječenje Norovirusnog gastroenteritisa
rehidracija
Obično je jedino potrebno liječenje za norovirusni gastroenteritis odmori i pijenje dovoljne količine tekućine. Čak i osoba koja povraća treba piti koliko se može tolerirati, uzimajući male česte gutljaje. Ako se povraćanje ili proljev produžuju ili osoba postane ozbiljno dehidrirana, može biti potrebno tekućinu nadoknaditi kroz infuziju (intravenski). Budući da djeca mogu brže postati dehidrirana, treba im dati tekućine s odgovarajućom mješavinom soli i šećera. Bilo koja od komercijalno dostupnih rješenja dizajniranih za zamjenu izgubljenih tekućina i elektrolita (otopine za oralnu rehidraciju) su zadovoljavajuće. Gazirana pića, čajevi, sportska pića, pića koja sadrže kofein i voćni sokovi nisu prikladni. Ako je dijete dojeno, dojenje treba nastaviti.
Kako se simptomi povlače, osoba može postupno počinjati jesti krutu hranu. Iako se često preporučuje, nema potrebe ograničavati prehranu na blagu ili bezukusnu hranu kao što su žitarice, želatina, banane, riža, kompot od jabuka i tost. Međutim, neki ljudi ne mogu tolerirati mliječne proizvode nekoliko dana nakon proljeva.
Lijekovi
Ako proljev traje 24 do 48 sati i nema krvi u stolici koja bi ukazivala na ozbiljniju bakterijsku infekciju, liječnik može propisati lijek za kontrolu proljeva, kao što je difenoksilat ili loperamid. Ovi lijekovi (koji se nazivaju lijekovi protiv proljeva) ne daju se djeci mlađoj od 2 godine, a njihova je uporaba ograničena u djece od 2 do 18 godina. Lijekovi protiv proljeva također se ne daju osobama koje su nedavno koristile antibiotike, koje imaju krvavi proljev, koje imaju male količine krvi u stolici koje su premale da bi se vidjele ili koje imaju proljev i vrućicu.
Antibiotici i antivirusni lijekovi nisu potrebni.