Gastroenteritis je upala sluznice želuca i tankog i debelog crijeva- Iako je obično uzrokovan infekcijom mikroorganizmima, može biti uzrokovan i gutanjem kemijskih toksina ili lijekova.
(Vidi također Pregled Gastroenteritisa.)
Lijekovi
Mučnina, povraćanje i proljev su uobičajene nuspojave mnogih lijekova. Uobičajeni počinitelji uključuju
-
Antacidi koji sadrže magnezij kao glavni sastojak
-
Antibiotici
-
Kemoterapijski lijekovi
-
Imunoterapija
-
Terapija zračenjem
-
Kolhicin (za giht)
-
Digoksin (obično se koristi za zatajenje srca ili određene nepravilne srčane ritmove)
-
Lijekovi koji se koriste za uklanjanje ili uništavanje unutarnjih parazitskih crva
-
Laksativi
Upotreba antibiotika može isto uzrokovatiClostridioides difficile–urokovan proljev.
Zlouporaba laksativa može dovesti do slabosti, povraćanja, proljeva, gubitka elektrolita i drugih poremećaja.
Prepoznavanje da lijek uzrokuje gastroenteritis može biti teško. U blagim slučajevima liječnik može savjetovati prestanak uzimanja lijeka, a kasnije ga ponovno uvesti. Ako se simptomi povuku kada osoba prestane uzimati lijek i nastavlja se kada osoba ponovno počne uzimati lijek, lijek može biti uzrok gastrointestinalnih simptoma. U teškim slučajevima gastroenteritisa, liječnik može uputiti osobu da trajno prestane uzimati lijek.
Kemikalije
Gastroenteritis može biti rezultat ingestije kemijskih toksina (vidi Pregled trovanja hranom). Te toksine obično proizvodi biljka, kao što su otrovne gljive, ili određene vrste egzotične hrane poput plodova mora i stoga nisu posljedica infekcije. Gastroenteritis zbog kemijske toksičnosti također se može pojaviti nakon uzimanja vode ili hrane zagađene kemikalijama kao što je arsen ili teški metali kao olovo, živa, ili kadmij ili nakon što se metal ili kemikalija direktno pojede ili proguta. Trovanje teškim metalima često uzrokuje mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i proljev. Velike količine kisele hrane, kao što su agrumi i rajčice, daju nekim ljudima gastroenteritis.
Liječnici pitaju o nedavnim kontaktima s kontaminiranom hranom ili vodom ili s teškim metalima. Ponekad, gastroenteritisom se može ući u trag onečišćene vode ili neadekvatno kuhane, pokvarene ili kontaminirane hrane. Osobe koje su progutale teški metal mogu napraviti test iz krvi kako bi se odredila razina metala u krvi.
Liječenje
Obično jedino potrebno liječenje gastroenteritisa, uključujući i gastroenteritisa uzrokovanog lijekovima ili toksinima, je odmor i konzumacija adekvatne količine tekućine. Čak i osoba koja povraća treba piti koliko se može tolerirati, uzimajući male česte gutljaje. Ako se povraćanje ili proljev produžuju ili osoba postane ozbiljno dehidrirana, može biti potrebno tekućinu nadoknaditi kroz infuziju (intravenski). Budući da djeca mogu brže postati dehidrirana, treba im dati tekućine s odgovarajućom mješavinom soli i šećera. Bilo koja od komercijalno dostupnih rješenja dizajniranih za zamjenu izgubljenih tekućina i elektrolita (otopine za oralnu rehidraciju) su zadovoljavajuće. Gazirana pića, čajevi, sportska pića, pića koja sadrže kofein i voćni sokovi nisu prikladni. Ako je dijete dojeno, dojenje treba nastaviti.
Kako se simptomi povlače, osoba može postupno počinjati jesti krutu hranu. Nema potrebe ograničavati prehranu na blagu hranu kao što su žitarice, želatina, banane, riža, jabuka i tost. Međutim, neki ljudi ne mogu tolerirati mliječne proizvode nekoliko dana nakon proljeva.