Transvestizam

Autor: George R. Brown, MD

Transvestizam uključuje ponavljajuću, intenzivnu seksualnu uzbuđenost zbog odijevanja u odjeću suprotnog spola (cross-dressing). Transvestični poremećaj je transvestizam koji uzrokuje značajne poteškoće ili ometa normalno svakodnevno funkcioniranje.

  • Većina cross-dressera ima transvestivizam, a ne transvestični poremećaj.

  • Dijagnoza transvestičnog poremećaja postavlja se kada su ljudi jako rastreseni ili ne mogu adekvatno funkcionirati zbog svoje želje za odijevanjem u odjeću suprotnog spola.

  • Nijedan lijek nije pouzdano učinkovit, ali psihoterapija, kada je potrebno, može pomoći osobi u prihvaćanju samog sebe i kontroli ponašanja koja im mogu stvarati probleme kroz život.

(Također pogledajte Pregled Parafilije i parafilični poremećaji.)

Transvestivizam je oblik fetišizma (odjeća je fetiš), koji je vrsta parafilije. U transvestizmu (cross-dressing), muškarci preferiraju nositi žensku odjeću, ili, mnogo rjeđe, žene preferiraju mušku odjeću. Ipak, osobe nemaju unutarnji osjećaj pripadnosti suprotnom spolu ili žele promijeniti svoj spol, kao što žele neke osobe s izraženom rodnom disforijom. Ipak, muškarci transvestiti mogu dobiti osjećaj spolne disforije kada su pod jačim stresom ili dožive gubitak.

Izraz cross-dresseri obično se koristi za ljude s transvestizmom, dok je transvestit manje prihvatljiv pojam.

Heteroseksualni muškarci koji se oblače u žensku odjeću s takvim ponašanjem obično počinju u kasnom djetinjstvu. Takvo ponašanje povezano je, barem u početku, s intenzivnim seksualnim uzbuđenjem.

Cross-dresseri se mogu preoblačiti i zbog drugih razloga koji nisu nužno seksualne prirode - na primjer, za smanjenje tjeskobe, opuštanje ili, u slučaju muških cross-dressera, zbog eksperimentiranja sa ženskom stranom svoje muške ličnosti.

Kasnije u životu (ponekad u pedesetima ili šezdesetima), pojedini muškarci, koji su bili cross-dresseri samo tijekom puberteta i rane adolescencije, razvijaju rodnu disforiju. Katkad ulaze u postupak promijene svojeg tijela putem hormona i genitalne (sex-reassignment) operacije.

Kada je partner kooperativan, cross-dressing ne mora narušiti seksualni odnos. U takvim slučajevima, muškarci cross-dresseri mogu se upustiti u seksualni odnos djelomično ili potpuno odijeveni u žensku odjeću.

Kada partner nije kooperativan, cross-dresser može osjećati tjeskobu, depresiju, krivnju i sram zbog svoje želje za preoblačenjem. Kao odgovor na takve osjećaje, učestalo čiste svoju garderobu od ženske odjeće, što može biti praćeno novim ciklusima gomilanja ženske odjeće, perika i šminke, s još više osjećaja krivnje i srama, nakon čega slijedi još čistki.

Dijagnoza

Dijagnoza transvestivizma
  • Liječnička procjena, na temelju određenih kriterija

Dijagnoza ransvestičnog poremećaja postavlja se kada

  • Osoba se opetovano i intenzivno uzbudi cross-dressingom, a uzbuđenje se izražava u fantazijama, intenzivnim nagonima ili ponašanju.

  • Kao rezultat, osoba je jako uznemirena ili značajno smanjene svakodnevne funkcionalnosti (na poslu, u svojoj obitelji ili u interakciji s prijateljima).

  • Opisano stanje traje 6 mjeseci ili više.

Većina cross-dressera nema transvestični poremećaj.

Liječenje

Liječenje uzroka
  • Grupe za podršku

  • Katkad psihoterapija

Transvestizam se smatra poremećajem i stoga zahtijeva liječenje samo ako uzrokuje značajne poteškoće, ometa funkcioniranje ili navodi na ponašanje koje može dovesti do ozljede, gubitka posla ili uhićenja.

Svega nekolicina osoba s transvestizmom zatraži medicinsku skrb i često im je glavni motiv supružnik koji je nesretan zbog njijhovog poremećaja ili briga o tome kako cross-dressing utječe na njihov društveni život i rad ili zbog sudske odluke o liječenju. Pojedinci zatraže liječničku pomoć zbog pratećih tegoba, primjerice poremećaj uporabe psihoaktivnih supstanci ili depresija.

Grupe za podršku muškarcima cross-dresserima mogu biti od velike koristi.

Psihoterapija, kada je potrebno, usmjerena je na pomoć osobi da prihvati sebe i kontrolira ponašanja koja bi mogla uzrokovati ozbiljnije probleme.

Nijedan lijek se nije pokazao učinkovitim.