Aneurizma je proširenje (dilatacija) arterije. Aneurizme koje se javljaju u arterijama mozga (cerebralne arterije) i nazivaju se moždane aneurizme.
Aneurizme se mogu pojaviti u bilo kojoj arteriji. (Vidi također Aneurizme organaka aorte i Aneurizme arterija ruku, nogu i srca.)
Uzroci
Mnoge moždane aneurizme su posljedica slabosti arterijske stijenke koja je prisutna pri rođenju (kongenitalne). Druge su uzrokovane aterosklerozom (nakupljanje plaka ili masnog materijala u stijenci krvnih žila). Osobe mogu imati samo jednu ili nekoliko moždanih aneurizmi. Druge su uzrokovane bakterijskim ili gljivičnim infekcijama u stijenci arterije koje se razvijaju nakon rekreacijske uporabe intravenskih droga kao što je heroin. Takve infekcije obično počinju negdje drugdje u tijelu, obično u srčanom zalistku, prije širenja na stijenku arterije.
Simptomi
Većina moždanih aneurizmi ne uzrokuju simptome, ako nisu velike ili rupturirane (prsnute)
Veće nerupturirane moždane aneurizme mogu pritisnuti moždano tkivo i živce i uzrokovati pulsirajuću glavobolju. Rjeđe, osobe mogu imati proširene zjenice i/ili simptome moždanog udara, kao što su slabost ili paraliza jedne strane tijela.
Ruptura moždane aneurizme uzrokuje trenutačnu, jaku glavobolju koja se ponekad opisuje kao udar groma. Ako rupturirana aneurizma krvari u moždano tkivo (intracerebralno krvarenje), osobe često razviju simptome moždanog udara (što je obično uzrokovano krvnim ugrušcima, a ne krvarenjem). Ovo krvarenje može povećati pritisak na mozak, što može voditi prema komi i ponekad smrti.
Dijagnoza
Budući da su moždane aneurizme blizu mozga i obično su male, njihova dijagnoza i liječenje razlikuju se od drugih aneurizmi.
Dijagnoza moždane aneurizme izvodi se pomoću specijalizirane kompjutorizirane tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Ove specijalizirane metode nazivaju se CT angiografija ili angiografija magnetskom rezonancijom.
Infektivne aneurizme moždanih arterija su posebno opasne, te je važno rano ih liječiti. Dijagnoza infektivne aneurizme se postavlja pomoću CT angiografije, krvnih testova koji ukazuju na povišene razine upale (kao što je povišena razina C-reaktivnog proteina ili povišena brzina sedimentacije eritrocita) i kulture krvi (uzorci krvi koji se uzgajaju u laboratoriju) koji pokazuju rast mikroorganizama (kao što su bakterije ili gljive).
Liječenje
Liječenje često uključuje operativni zahvat aneurizme. Operativni zahvat podrazumijeva postavljanje klipse za zatvaranje aneurizme. Klipsa se postavlja tamo gdje aneurizma izlazi iz glavne arterije.
Ponekad se može obaviti manje invazivno liječenje (endovaskularno namotavanje). Endovaskularno namotavanje uključuje uvođenje male ali dugačke fleksibilne plastične cijevi (katetera) u arteriju u preponi. Kateter se zatim gura kroz arterije tijela do aneurizme u arteriji mozga. Male metalne zavojnice se stavljaju kroz kateter u otvor aneurizme kako bi se spriječio protok krvi u njega, čime se aneurizma smanjuje.
Kada je aneurizma inficirana, daju se antibiotici ili antifungalni lijekovi.